每周问答乙肝药物出现了耐药性怎么办

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问：无意中发现我的一个朋友的化验单上转氨酶升高，他是不是有肝病？

成医院感染科主任：扈晓宇

转氨酶升高并不一定代表一个人有肝病了，因为还有其他的原因可以引起转氨酶升高，比如休息不好，吃了早餐才抽血检验等。如果这位朋友的乙肝五项显示“大三阳”的话，那倒是有可能存在着肝病了。“大三阳”是会传染的。但其传染的途径有：血液传播、性接触、母婴垂直传播。平常一般的接触如握手等并不会导致传染。

问：肝纤维化能治愈吗？还能活多少年啊？我有肝炎8年了，我的胆红素吃了药就降下去，停了药又高了。反反复复，我怀疑是得了肝纤维化，肝纤维化和肝硬化还有肝癌有什么区别吗？能治愈吗？最多能活多少年？

医院肝胆胰外科专家：陈晓理

肝纤维化和肝硬化都是疾病的一个病理状态，长期的慢性肝炎，肝脏损伤，出现肝纤维化，肝纤维化，积累到一定程度，会出现肝硬化，肝纤维化经过及时的治疗，是可以有所逆转的，甚至说早期的肝硬化也可以逆转，如果长期的肝病不注意控制的话，疾病的逐渐进展，可能会出现肝癌的。

问：年查出肝囊肿5cm，年7cm，年8cm，肝囊肿会不会停止生长，我这种情况需要手术吗？

成医院大外科主任：王绍明

肝囊肿很多都是先天性的，像你这种情况，肝囊肿还会继续生长的，建议你及早选择微创手术治疗。

问：我有乙肝小三阳，昨天去检查肝功能正常，都在正常指标内，B超显示肝内脂肪浸润，乙肝HBV-DNA3.96×10^2，参考值是1.00×10^2，请问我现在需不需要治疗？

成医院感染科主任：扈晓宇

乙肝小三阳，需要定期复查肝功能，肝脏B超，乙肝DNA，乙肝二对半等，病毒下降有可能，如果发现肝硬化或者肝硬化趋势的，直接抗病毒治疗。没有肝硬化，转氨酶大于80，小三阳DNA大于2*10^3次方的，需要抗病毒治疗，平时不要饮酒。

问：我患有乙肝病毒有一段时间了，期间一直在进行积极治疗，服用一些治疗乙肝药物，可是现在出现了耐药性，主要的情况是吃饭没胃口，整天精神恍惚，没精打采，部分关节部位出现疼痛症状，睡眠也不理想。

医院老年感染内科主任：唐荣珍

乙肝病毒耐药，并有关节痛等症状，这是西药抗病毒副作用，建议立即停止该药的服用，现在需要检查肝功能，乙肝病毒量，肝胆的超声，并选择对症的中医中药治疗。抗病毒治疗，中医中药同样有效果，建议病人考虑采用中医治疗的方法，安全无副作用，同时自己要多注意休息，保证充足的睡眠。

问：我是乙肝病毒携带者，我听说乙肝是传染病，自己平时生活中也很注意的，我看到我朋友也是有乙肝，他一直在长期吃药的，我上次也去买了两盒药回来吃，我不知道要不要长期吃下去？

医院疑难肝病研究组组长：刘惠民

乙肝在肝功能，肝脏彩超正常的情况下是可以不治疗的，不要自行服药，要遵医嘱服用药物，建议定期查肝功能，肝脏彩超，病毒DNA定量，甲胎蛋白，根据检查结果评估病情是否需要抗病毒治疗。饮食忌辛辣，忌油腻，忌烟酒。不熬夜不劳累。

问：乙肝病毒携带者女性生孩子一定会遗传给孩子吗?

医院院长：王积分

首先要讲的是乙肝是传染病，不是遗传病，你是乙肝病毒携带者，肝功正常，是可以把孩子生下来的，怀孕6医院做母婴阻断，一般情况下是不能被传染的，孩子出生后不要吃母乳也可以避免孩子被传染，建议母亲在怀孕期间要注意休息。

问：你好，我今年33岁了，在去年的时候单位组织检查身体，我被检查出了肝硬化，我想问一下肝硬化能彻底的治好吗？

医院疑难肝病研究组组长：刘惠民

谁都不能给与确切的回答，但是可以肯定的是早期肝硬化可以治好。而且肝硬化程度越小，肝硬化可以治好的可能性越大。那晚期肝硬化可以治好吗？说到晚期肝硬化，以现在的医疗水平还无法做到根治，但是肝硬化晚期控制好并发症，注意好生活细节也可以达到病情稳定，肝硬化转好的目的。

注：本则问题仅供患友参考，不具有临床诊断依据，如需诊治，医院详细诊断。

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