乙肝小三阳须抗病毒治疗45岁肝硬化患

2019-3-7 来源:本站原创 浏览次数:

乙肝小三阳须抗病毒治疗?45岁肝硬化患者感悟,都是脱出来的祸

最近在铜川,和一个医生交流,谈到,最近几年接诊的患者中,生活好了,条件也好了,似乎我们的肝硬化患者,只增不减,现在政策很好,很多都是下乡,帮助农村人体检,首先就是排查,问下家族史,问是否有乙肝,但是似乎很多的人,因为没有对于肝病或者是其他疾病的普及,对于检查很排斥,而且一口认定,及时检查出来,也不会治疗。

作为医生来讲,只能说,哎,你糊涂呀!

回归正题,国家政策好,对于医疗的推进的速度也是非常快的,这么幸福的生活,你就更没有理由,不保护身体,是不是,作为乙肝来说,需要重视检查,尤其是小三阳。

乙肝小三阳须抗病毒治疗?45岁肝硬化患者感悟,都是脱出来的祸

张先生一看就是一个“荷尔蒙炸裂”的男人,如果不是脸色发黑,走进门诊室,很难想象如此有魅力的男性,居然是一个肝硬化患者,在交流中了解到,45岁张先生,经营着一个4s店,条件不差,就是时间少了一些,去年检查出来,有肝硬化,自己家族中一直有肝炎,因为家境贫穷,父亲不到六十岁去世,一家重担,都在这个男人身上,早些年下海,挣了一些钱,没想到,自己这么年轻,就患有肝硬化,前些年检查,肝胆b超出现弥漫性肝损伤,而且,一直以来,转氨酶都持续保持在80以内,出现肝损伤。谷丙和谷草都偏高。

总是觉得症状不明显,自己也没有啥事,就是定期检查,有时候一年查一次,有时候两年查一次,也只是对于身体检查,没有专门对于肝病这块检查,毕竟乙肝携带者没啥事嘛,还不到治疗的指标。

抱着这样的心态,他坚持了“七年”,病都是拖出来的,两年未检查后,突然检查出来肝硬化中期,如果不是妻子发现他腿肿,相信他还是不知道,这一检查出来,对于这个男人打击是非常大的,张先生有了第一次夜不能眠,及时是生意场上,大起大落,也未尝让他如此担忧。

紧接着,想想,前些年医生是有建议他抗病毒,因为自己还可能会喝酒,而且没有症状,害怕一吃药,就停不下来,所以,才选择不治疗,没有想到自己的坚持,竟然为身体埋下了这么大的“隐患”!

乙肝小三阳的治疗困难在哪里?

1、多数的小三阳转氨酶增高,诊断不难,但是部分的小三阳,多数都是肝功能正常,而且可以长期正常,肝胆b超中,发现出现回升增粗,或者是稍增粗,门静脉增宽,达到1.0甚至1.1,这个时候,治疗的话,可能没有达到治疗的标准。

需要结合家族史,以及病毒量,如果两次对比,病毒量增高,且伴有家族史,不排除肝内病毒的活性,年纪在40岁后,可以考虑降低抗病毒的标准,通过抗病毒,来避免出现硬化。

2、小三阳患者中,减少漏诊的出现,必然要明白,80%的肝硬化和肝癌,都是来自于病情表面稳定的小三阳,特别是肝功能正常,临床症状不明显,需要考虑一些重要的权重因素,60岁后,抗病毒治疗的门槛会更低。肝硬化只要病毒阳性,就建议须抗病毒治疗。

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