乙肝患者应该如何做检查

在门诊看病的时候，发现很多乙肝患者不知道怎样做检查，有的检查结果不全面，需要完善检查，也有的做了一些不重要的检查，造成了不必要的浪费。

其实，乙肝患者由于处于不同的疾病发展阶段，所需要做的检查也是不尽相同的。

现将国内外《乙肝指南》推荐的项目、结合自己的临床经验，按不同病情的检查常规项目列在下面，还可按个人的实际情况适当增减。

慢性乙肝病毒携带者

1、“大三阳”慢性携带者（慢性携带都是肝功长期正常）：只需要每半年检查肝功。病毒定量每年少有波动，检查是为了治疗，因此如果肝功正常，且不适合抗病毒治疗的情况下，不需要每次就诊都查病毒。

2、“小三阳”病毒阳性的慢性携带者：每3～6个月检查肝功和病毒，每6个月检查B超和甲胎蛋白。“小三阳”肝炎病情隐蔽，有少数肝硬化漏诊，肝硬化可有少数发生肝癌，因此需要增加针对肝脏肿瘤的筛查项目。

3、“小三阳”病毒阴性的慢性携带者（未发病已经自然恢复）：每年检查肝功和病毒1次，如果长期稳定可逐渐减少。

4、特定人群病毒阳性的慢性携带：中老年每3～6个月检查肝功和病毒。近亲有肝硬化、尤其有恶性肿瘤的每6个月加查B超和甲胎蛋白。

说明：“小三阳”病情隐蔽，可有潜在发展，中老年等有不同程度的肝癌风险，每6个月定期检查B超和甲胎蛋白就能早期发现，小肝癌有可能根治。

肝硬化患者

干扰素或核苷类药治疗，除按“大三阳”和“小三阳”肝炎患者做相应检查外，均须每6个月加查B超和甲胎蛋白、每年肝纤维化扫描直至弹性值正常。

患者

医生，我这个乙肝的检查单怎么有阳性，我是不是得了乙肝？传不传染？要不要治疗啊？

乙肝两对半检查不是有阳性就代表有乙肝，需要逐项分析，拿到报告不要过于焦虑，找专科医生才是正确的选择~

我们俗称的“乙肝两对半”是指乙肝的血清病毒学标记，包括：

乙肝表面抗原（HBsAg）：该项阳性提示存在HBV感染，有传染性

乙肝表面抗体（抗-HBs）：该项为保护性抗体，如血清抗-HBs水平≥10mIU/ml，提示对HBV感染有保护性

乙肝e抗原（HBeAg）：该项阳性提示存在HBV感染，有病毒复制，有传染性

乙肝e抗体（抗-HBe）、乙肝核心抗体（抗-HBc）：该项阳性提示感染过HBV，可能为既往感染，也可能为现症感染

▲以上是“乙肝两对半”中较为常见的组合方式

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