孕期乙肝肝功能二胎孕期记录六

之前看过一个科普视频，名称为《人类怀孕是一种寄生吗？》。它的结论是胎儿对母体不是寄生关系，而是共生关系，母体可以从妊娠中获得力量。其中一个论据是从孕六周开始，母体血液循环中可能监测到持续增加的胎儿细胞，这个现象被称为微嵌合体，可以帮助母体修复炎症和伤口。母亲赐予胎儿生命，胎儿则为母亲注入活力，携手共渡难关。

我想起了老婆怀大宝时，肝功能中的最关键的指标谷丙转氨酶ALT恢复了正常。所以我相信了这个科普。

怀一胎时就有肝功能自动改善

老婆是乙肝病毒携带，大三阳，怀疑婴儿时期或者儿童时期已经感染。年参加工作，期间ALT升高，最高时71，B超正常，医生未建议采取治疗手段。年12月辞职，年1月怀孕，年11月生小孩，期间ALT和AST恢复正常，并持续至今。

自有检查以来，胆红素大部分时候较高，总胆红素最高时有5.8，直接胆红素最高时有10.9。年怀孕期间有恢复正常，后又升高。在年中时又有一次恢复正常，不知道原因。皮肤一直较黄。

生大宝医院，可能是没有条件做乙肝DNA的检测，所以没有检测过乙肝DNA。生后，医院也没有特别说明不能母乳喂养，所以大宝是母乳喂养的。但使用常规手段进行的乙肝病毒母婴阻断是成功的，大宝已经获得抗体，且数值很高。

年检测过一次乙肝DNA，结果是7.68E+06。生大宝时，e抗原是阳性的，乙肝DNA应该也是很高的，按现在的标准孕晚期应该是要进行抗病毒治疗的。现在想来也许是幸运，也许是母体与胎儿本就没有这么脆弱……

下面两图是对以前的检查结果的一个汇总。

孕期肝功能ALT和AST孕期肝功能胆红素怀二胎时改善的情况更明显

怀二胎前，年4月时，检查发现，乙肝大三阳变成1、5阳，乙肝e抗原已经转阴。乙肝发生了一些变化，但并不确定是转好或转差。没有文献说小三阳比大三阳更好。也不知道是什么原因产生了这种变化，也许只是因为年龄大了。

1.HBV-DNA的改善

年8月怀了二胎。年HBV-DNA是7.68E+06，百万级别，到了年4月是1.99E+04，几万级别，到怀孕后的年12月是4.67E+0，几千级别。怀孕后的几个月，HBV-DNA数值下降幅度很大，所以可能与怀孕有点关系吧。

医生指出，若HBV-DNA达到E+05，即几十万的级别，孕晚期应该开始服用抗病毒药。

2.ALT与AST的改善

怀孕后，丙氨酸氨基转移酶ALT由原来的0+的水平降低到20+的水平，天门冬氨酸氨基转移酶AST也有所下降。都有进一步改善的迹象。

.胆红素的改善

怀孕后，12月18日检测胆红素，数值恢复正常了。时隔4年又正常了。

4.MCV与MCH的改善

怀孕后，血常规中的地贫筛查指标平均红细胞体积MCV与平均血红蛋白量MCH也恢复正常了。原来都是比正常范围的下限略低，现在是比正常范围的下限略高。

总结

以上说的这些有点像先射箭后画靶了，只是我们自己的个例，逻辑是不严谨的。但老婆怀这两胎确实几乎都没有孕反，母体与胎儿之间都很和谐。再看这些指标的改善，不由得让我相信了文章开头所提及的科普。