38岁男子查出乙肝,此前已打过疫苗,医生

内容来源：

1，莫志硕，高志良.非活动性HBsAg携带状态人群临床治愈进展.中华肝脏病杂志，，

2，赫兢，辛绍杰.乙肝DNA疫苗.国外医学病毒学分册，，

3，陈凤桥，夏瑀.以家庭为单位的乙肝全科管理1例.中国临床案例成果数据库，

38岁罗华（化名）在武汉的一家快递公司工作多年，工作勤恳踏实，一直以来都是公司的业务骨干。他和妻子育有一个可爱的女儿，家庭幸福美满。罗华的妻子在一家服装厂上班，两人为了给女儿创造更好的生活条件，每天都辛勤工作。罗华平时身体健康，很少生病，除了偶尔的感冒发烧，几乎没有其他大的健康问题。

年3月15日，罗华像往常一样早起工作，可右上腹突然传来一阵隐痛。他想着可能是近期工作劳累，肠胃有些不适，并未太在意，只是在送货途中抽空去药店买了点胃药服下。

但接下来的几天，疼痛不但没有缓解，反而愈发频繁，身体也逐渐变得乏力，以往能轻松搬起的包裹现在却有些吃力，食欲也大不如前，看到平日里爱吃的饭菜竟毫无胃口。

罗华的妻子察觉到他的不对劲，医院检查，可罗华总觉得自己身体一向硬朗，应该只是小毛病，拖一拖就好了，况且工作实在繁忙，医院太耽误事。直到3月22日，罗华在分拣快递时，突然感到一阵头晕目眩，差点摔倒在包裹堆里。这一下，他才意识到问题可能比想象中严重，医院检查。

在医院，医生详细询问了他的症状后，为他进行了全面的体格检查，发现肝脏区域有压痛。随后安排了一系列检查，其中肝功能检查结果显示：谷丙转氨酶（ALT）U/L，谷草转氨酶（AST）U/L，胆红素水平也有一定程度的升高。乙肝两对半检查结果为：HBsAg阳性、HBeAg阴性、抗-HBc阳性，抗-HBe阳性，确诊为乙肝“小三阳”。腹部超声显示肝脏有轻微的回声改变，提示肝脏存在病变。

医生耐心地向他解释：“乙肝‘小三阳’虽然病毒复制相对不那么活跃，但也需要引起重视，积极治疗和监测。”罗华问道：“医生，我现在这种情况该怎么办呢？”医生回答：“首先要进行抗病毒治疗，抑制病毒进一步对肝脏造成损害，同时进行保肝降酶治疗，帮助肝脏恢复功能。而且，在生活中你也要多加注意，避免劳累，保证充足的休息，饮食要清淡、营养均衡，严禁饮酒。”

接着，医生又提到了乙肝疫苗的重要性：“虽然你现在已经感染了乙肝，但等病情稳定后，接种乙肝疫苗对于你身边的家人和朋友来说是一种很好的预防措施，可以避免他们被感染。”罗华听后，决定在自己治疗的同时，让家人都去检查乙肝抗体情况，并安排接种乙肝疫苗。

在后续的治疗过程中，罗华严格按照医生的嘱咐，每天按时服用抗病毒药物和保肝药物，医院复查肝功能等指标。经过一段时间的治疗，他的症状逐渐减轻，肝功能指标也慢慢趋于正常。而他的家人在检查后，根据抗体情况，也都陆续接种了三针乙肝疫苗。罗华深知，这次经历是一次沉重的教训，也让他更加明白健康的重要性以及预防疾病的意义。

两年很快就过去了，年3月15日，罗华像往常一样早起去快递公司分拣货物。在工作过程中，他突然感到右上腹又出现隐痛，但当时货物较多，工作繁忙，他以为只是普通的肠胃不适，便没有在意，毕竟之前接种过乙肝疫苗了，但罗华心里还是有点担心。

第二天，医院，向医生详细描述了自己的症状。医生首先为他进行了体格检查，发现他的肝脏区域有轻微压痛，随后安排了肝功能检查和乙肝两对半检查。肝功能检查结果显示，罗华的谷丙转氨酶（ALT）高达U/L，谷草转氨酶（AST）也达到了U/L，胆红素水平明显升高，这表明他的肝脏受到了严重损伤。乙肝两对半检查结果更是让人大吃一惊：HBsAg、HBeAg、抗-HBc三项均为阳性，确诊为乙肝“大三阳”。

看到这个结果，罗华感到十分震惊和困惑。他对医生说：“医生，我之前接种过乙肝疫苗啊，怎么还会感染乙肝呢？而且我平时生活很规律，也没有什么不良嗜好，怎么还会出现乙肝呢？”

医生听了也感到困惑，按道理来说接种完三针疫苗是不会出现乙肝的啊，为了弄清楚原因，于是医生仔细地询问了罗华的日常生活细节，最后终于发现了蛛丝马迹。

医生看着罗华，严肃的说道：“简直是胡闹！就算你接种完三针乙肝疫苗，这些确实可以预防病情恶化，但是你怎么能做这样的事呢？临床上有许多携带乙肝的患者，有可能很长时间都不会出现症状，那是因为他们知道避免这个行为，虽然这两个行为大部分人都会出现，但是对于像你这样的乙肝患者来说，是坚决不能发生的。”

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