为什么同为乙肝小三阳,治疗建议却不一样

　　杨先生，男，52岁，10多年来一直被发现乙型肝炎III级阳性。经4年综合抗病毒治疗，肝功能正常，乙型肝炎病毒在检测线以下。长期服药后，他难免会变得懒惰和浮躁。去年，他从一个朋友那里听说他的病毒已经得到了很好的控制。如果他少吃药，就不用担心副作用了。他非常感动，擅自将一天一片的剂量改为二天一片。在最近的检查中，各项指标都不正常，这可吓到杨先生了。

　　为什么大家都是乙肝三阳？其他人可能只需要定期复查和随访，而其他人需要服药呢。

　　因为尽管乙肝病毒的两个部分都是阳性的。但肝功能、乙肝DNA、家族史、年龄、肝纤维化等情况不同，代表不同的意义。

　　乙型肝炎“阳性”是指乙型肝炎1、4、5两对阳性，即乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎e抗体、核心抗体均阳性。

　　乙型肝炎包括什么？

　　1.乙肝阳性，肝功能正常，乙肝DNA阴性，不需要药物治疗。建议每3-6个月定期复查一次。

　　2.乙型肝炎有一个小的三阳性。肝功能显示丙氨酸转氨酶ALT45U/L，乙型肝炎DNA3次方10。需要进行抗病毒治疗和保肝治疗。它能抑制病毒复制，预防肝硬化和肝癌。

　　3.III级乙型肝炎阳性，肝功能正常，乙型肝炎DNA明显升高。30岁以上有肝癌家族史或肝穿刺提示肝界面炎症、肝纤维化等，需要抗病毒治疗。

　　4.乙肝有小三阳性，肝功能正常，没有肝癌家族史，也不想做肝穿刺，但乙肝DNA明显偏高。建议做肝纤维化检查或肝弹性检查。如果正常，建议3-6个月定期复查。如有异常，可考虑更好的抗病毒治疗，或定期复查。

　　5.乙型肝炎在三级时呈阳性，并发生肝硬化。无论肝功能是否异常，都需要抗病毒治疗。

　　乙肝的治疗与什么有关

　　01年龄

　　儿童和青少年很容易感染乙型肝炎病毒，但成年人很少感染。

　　儿童青少年HBV感染未被及时发现，长大后可能发展为慢性肝炎、肝硬化，甚至肝癌。

　　因此，HBV感染的时间长短决定了乙肝治疗的难度。

　　02生活和饮食习惯

　　喜欢抽烟喝酒、吃辣、饮食不规律、暴饮暴食、生活不规律、熬夜、多坐少动、不运动的人，感染乙肝病毒后更容易引起肝病。

　　03家族史如果家族中有人先后患有乙肝，比如父母或兄弟姐妹患有肝炎、肝硬化，甚至肝癌，就意味着存在乙肝家族史。如果家族中有人有其他疾病，一定要高度重视，及时治疗，以免耽误病情。

　　小三阳对人体健康有潜在威胁。所以，如果得了小三阳，一定要定期复查，积极治疗。如果小三阳控制得好，它的寿命不会受到影响。相反，会发展成肝硬化、肝癌，甚至并发症，严重危及生命安全。