劝告大家一个乙肝患者的心声不要再被骗了

北京根治皮肤科医院 http://m.39.net/pf/a_4322698.html

曾经有人对我说，如果得了乙肝，也别折腾了，费钱，费事，干脆点，等死得了。

我想说，自己不懂，不要在这误导人好么？

为了推翻他的这种说法，经过病友的允许，特意找来她自愈的案例分享给大家，希望大家可以提高警惕，正确的认识乙肝，通过合适的手段去攻克它！

小李，27岁，她是在一次公司的体检当中得知自己患有慢性乙肝。得知这个结果后，得知结果后，家里人也不懂，就给她说，这个病很严重，会传染的，甚至还会影响下一代，小李非常的害怕，就找到了肝病专家寻求帮助：

专家告诉她：从她的检查结果上来看，“乙肝五项检查结果阳性或者25阳性是一种好的现象，说明她曾经感染过乙肝病毒，但是现在已经痊愈了，并且产生了保护性的乙肝表面抗体，对乙肝病毒有免疫力，不会在此感染乙肝。”

小李听了以后感觉很奇怪，不是说乙肝病毒很难彻底清除难治愈吗？为什么自己感染了乙肝没有任何症状还能痊愈呢？

专家给她解释：“不是所有感染了乙肝病毒，就一定会变成慢乙肝患者的。通常感染乙肝病毒后所引发的乙肝病毒复制与机体免疫系统之间的战争可能会导致以下3种结果：

1、引发急性肝炎导致爆发性肝衰竭

乙肝病毒感染后，会导致大量肝细胞死亡，造成肝衰竭，甚至会导致患者死亡。但是，此类较为严重的急性乙肝感染是比较少见的，只有0.5-1%的乙肝感染病例出现此种情况；

2、急性感染后痊愈并产生持久免疫力

当一个成年人身体状况、免疫力都是正常的情况下，被感染了乙肝病毒（而且病毒的量不是很大），此时人体自身的免疫系统是可以识别出乙肝病毒，并快速清除掉乙肝病毒，并会产生保护性抗体使人机体具有持久免疫力。

3、慢性乙肝病毒感染(携带者和慢性肝炎患者)

当人的机体首次感染乙肝病毒后，乙肝病毒在与机体免疫系统的战争中占领上风，免疫系统没有成功清除乙肝病毒，而导致乙肝病毒长期在体内存在的慢性感染状态。如果此种状态下乙肝病毒和免疫系统能够“和平相处”达到一种平衡的话，是不会对肝组织造成伤害，这就是乙肝病毒携带者；

如果免疫系统与乙肝病毒的大小战役不断，一直抗争不下来，不能成功清除乙肝病毒，那么此时肝脏炎症反应反复出现，造成肝组织不停出现炎症损伤和纤维化进展，这就是慢性乙型肝炎。

那么小李的情况是属于第二种，这种是非常庆幸的，是她自身强大的免疫系统拯救了她，在感染乙肝病毒后，快速清除了乙肝病毒，实现了“自愈”。

但是这种运气，不是所有的乙肝患者都会遇到的，如果是在婴幼儿时期接触到乙肝病毒而被感染的，但是婴幼儿自身免疫尚未健全，极有可能会发展成慢性感染。

慢性乙肝的形成是和当时被感染时的年龄有很大的关系，一般新生儿时期感染乙肝病毒，90%会发展成慢性乙肝病毒感染；婴幼儿期感染乙肝病毒的话，有25%-30%会发展成慢性乙肝病毒感染；而青少年和成年时期感染乙肝病毒的话，有90%-95%可自愈，只有5%~10%可能会发展为慢性乙型肝炎。

即使不幸得了乙肝，也不用太害怕，制定好策略，是可以攻克它的。

乙肝初始治疗要打“强攻战”

乙肝的初始治疗阶段，是整个慢乙肝治疗的黄金时间窗，如果能在这个时间段进行“强势出击”，选用强效、低耐药的进行对抗病毒，会把乙肝病毒载量降低至不可测的状态，可以有效的控制住肝脏炎症，改善肝脏内环境，抑制肝纤维化的发展，调节免疫状态，为以后持续控制乙肝病毒复制、逆转纤维化和肝硬化打下坚实的基础。

在我们临床实践中经常会发现，乙肝初始治疗的患者，在使用现有的一线抗病毒药物富马酸丙酚替诺福韦片和恩替卡韦，是能够在3-6个月内大幅度降低HBVDNA水平，甚至可以短期内一举实现DNA转阴。当然这两个药是各有利弊，需要患者在选择的时候，衡量清楚；对于它们之间的利弊权衡，我帮大家整理了一下，以供参考；

后续治疗也要打“持久战

良好的起步固然重要，但后续治疗也不能掉以轻心。乙肝患者应清醒地认识到，乙肝治疗是一个漫长的过程。除了强有力的先发制人，更需要在今后长远的治疗过程中持之以恒。最新的慢乙肝防治指南对于口服抗病毒治疗疗程的建议是：总疗程至少4年；对于“小三阳”患者及肝硬化患者，抗病毒治疗疗程无明确疗程，建议长期治疗。

要知道，长期稳定有效的抗病毒治疗不仅可以延缓疾病进展、降低肝硬化和肝癌的风险，更能逆转现有的肝纤维化和肝硬化！有长期前瞻性研究数据显示，目前指南推荐的一线口服抗病毒药物可以达到45%-75%肝硬化逆转！

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