小年快乐肝功能正常不代表肝就好患者

皮肤科医生刘军连 https://baijiahao.baidu.com/s?id=1706675150647229913&wfr=spider&for=pc
迎禧接福过小年经常有患者和康康说，患上丙肝后时常有乏力、疲惫感，问是什么原因造成的。今天康康就来和大家聊一聊。

首先，来说说慢性丙肝为什么会出现乏力的症状?

对于丙肝患者而言，乏力的症状是不能忽视的，康康为大家查阅了资料。

一般乏力都与以下的4类因素有关：1

1、肝细胞损伤

慢性丙肝患者出现肝炎，由此导致的肝细胞损害，使得合成的胆碱酯酶在血中的含量下降，引起神经与肌肉间传导功能紊乱，表现为该运动或者兴奋的时候，神经肌肉接头表现为抑制，从而产生乏力、不想运动的疲惫感。

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2、食欲不振

很多丙肝患者都有过没胃口、厌油等症状，其实这是由于肝炎发作的时候，食欲减退的生理反应，摄入的热量不足，缺乏活动所需要的能量，比如有些肝病患者会有低血糖、低白蛋白血症等情况，这也是导致乏力的间接原因。

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3、代谢障碍

丙肝患者在肌肉活动的时候，所产生的乳酸转变为肝糖原发生障碍，使肌肉中的乳酸蓄积过多，会表现为肌肉酸痛的表现，这往往会影响肌肉的力量。有些患者酸痛感不明显，只表现为不愿意活动的疲乏状态。

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4、缺乏胆汁

慢性丙肝导致的肝损伤，会带来胆汁分泌和排泄障碍，导致肠道内缺乏胆汁，吸收脂溶性维生素E障碍或是维生素E的缺乏，会引起营养性肌萎缩和肌无力的现象。

那么，有些患者要问了，肝功能正常，是不是代表肝脏没有问题？

目前肝功能最常见的是以检测胆红素、白蛋白和转氨酶三个项目为主的检验，分别从各个不同的侧面来反应肝脏的功能。所以，评估肝脏的功能，要将肝功能检查项目里面的指标，和患者的症状和体征，以及其他血液和影像学检查相结合，来共同分析、判断。

很多人认为，转氨酶高就是肝功能不正常，的确可以这么说，因为转氨酶是反映肝脏炎症的敏感指标。转氨酶来自于肝细胞内，当肝细胞膜不稳定、通透性增高的时候，肝内的酶会溢出细胞，被血液吸收，导致血液中转氨酶的活性升高。

但是，转氨酶如果正常就代表肝功能是正常的吗?

不一定。肝细胞的炎症和损害是一种类型的肝病，肝脏结构改变、肿瘤、大小改变等情况下，有可能伴有肝细胞炎症，这样的患者肝功能可能就是正常的。

此外，需要明确的是丙肝导致的乏力和劳累过度后的乏力是不一样的。

肝病患者的疲乏无力症状，比较轻的一般表现为不愿意活动、打不起精神。严重的，表现为全身酸软无力，总想休息或者躺下。

一般劳累过度、活动过度、剧烈运动后的疲乏，只要经过休息，就会很快好转或消失；而丙肝患者的疲乏无力，常常是持续性的，有的人在经过一夜的休息，早上起来的时候，还是我，疲乏的感觉，经过休息仍然得不到恢复。

最后康康要告诉各位患者，乏力是慢性丙肝无法忽视的症状之一。很多患者出现乏力，和肝炎活动有密切关系，但有些患者与长期休息不动、习惯成自然、心理和精神因素有关。为此，建议慢性丙肝患者，尤其是力所能及的轻症患者，在治疗中也需要一定的的锻炼与活动。

丙肝怎么治？

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