什么样的小三阳比大三阳危险

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很多人认为，乙肝小三阳病情比大三阳轻，这种观点并不正确。

如果是HBV-DNA低水平复制，患者的肝功能绝大多数是正常的，但恰恰是这部分小三阳患者很可能会转化为肝硬化、肝癌，故危害更大。

对待小三阳患者，有三种情况需要格外注意：

（1）如果HBV-DNA检测呈阴性，肝功能、B超等均长期正常，说明病毒已不复制，患者无传染性，无需隔离与治疗。这种情况占小三阳患者总数的60%～70%。

（2）如果HBV-DNA低水平复制（PCR检测HBV-DNA），肝功能正常或轻度异常，腹部B超脾稍厚，这种情况约占小三阳患者总数的20%，目前国内对此种患者最容易忽视。如果不积极治疗，任其发展，可导致肝硬化、肝癌。

（3）最严重的是HBV-DNA高水平复制（PCR检测HBVDNA），肝功能不正常，称为“e抗原阴性的慢性乙肝”。

这种情况约占小三阳患者总数的10%，它的特点是病毒复制活跃，传染性强，是由于乙肝病毒变异所致。

这种小三阳反而比三大阳严重，其转化为肝硬化、肝癌的几率更高。

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