科普乙肝患者需要多长的治疗疗程

2021-1-24 来源:本站原创 浏览次数:

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具体多长疗程会使疗效最大化,不同患者个体化差异很大,临床很难统一。对于延长疗程,主要以疗效和安全为原则。既要看疗效,也要看安全性。

定期对安全性进行评估

包括:血常规、肾功能、甲状腺功能、精神状态及B超的肝脏形态学评估。治疗的有效性通常是看HBsAg滴度的下降情况。只有又安全又有效的患者才是值得延长疗程、追求更高治疗目标的。

如果一个患者采用干扰素和核苷(酸)类似物联用的方式,虽然效果较好、HBsAg进行性下降,但是由于患者耐受性较差或经济问题不能继续原方案,可以先停掉干扰素,继续使用核苷(酸)治疗。

如果同时停掉核苷类,那么必然会复发,核苷(酸)类药物能够维持原已取得的成果,待机体休整一段时间或经济情况允许后,再联用干扰素,在原已经较低的HBsAg滴度基础上,实现HBsAg转阴。

这种个体化的治疗方案虽然总疗程很长,但兼顾到患者的不同情况,避免病情反复、避免走回头路。所以应定目标不定疗程,安全有效作为原则,追求更高的治疗目标。

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