医患问答乙肝大三阳,未经治疗可以怀孕

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医院专家为大家总结了临床诊疗中关于大三阳生育遇到的几个常见问题~当然，根据患者病情及个体差异的不同，具体解决方案不同，仅供参考。

1

问:29岁，计划怀孕。乙肝小三阳，定期复查肝功能正常，我可以怀孕吗?什么时候适合怀?

答:肝功能始终正常的乙肝感染妇女是可以正常怀孕的。建议你近期复查肝功能，如结果正常，近期即可不用避孕，计划怀孕，建议在准备怀孕前3月开始服用含有叶酸的复合维生素，以降低出生缺陷率。

2

问:25岁，乙肝大三阳，半年前查肝功异常，但未服用药物治疗，我现在可以怀孕吗?

答:建议你先复查肝功能，如结果正常，即可怀孕。如结果异常，则需要先治疗至肝功能恢复正常，且停药后6个月以上再次复查肝功正常后才可以怀孕。

3

问：乙肝大三阳会不会通过唾液传播?比如，男朋友有大三阳，与女友接吻会不会传染给女友?

答：不会。乙型肝炎病毒的常见主要传播途径是母婴垂直传播、血液传播、体液(精液、阴道分泌物)传播，即性传播。

4

问：26岁未婚，转氨酶，HBVDNA5.91E+07，当地医生建议我吃恩替卡韦，医生，我还没有结婚生子，能不能吃替诺福韦?如果吃替诺福韦的话，对肾有没有影响?

答：恩替卡韦和替诺福韦都是国内外《慢乙肝防治指南》推荐的一线抗病毒用药，有生育需求的育龄期男性可以应用替诺福韦。替诺福韦对肾脏影响很小，可以在服药过程中定期进行检查，即使发现有肾功有异常，停药后会很快恢复。

5

问：37岁，大三阳20年，吃抗病毒的药3年，肝功正常，以前吃的是恩替卡韦，现在改为替诺福韦，由于现在想生二胎，可以停药去怀孕吗?

答：是不可以停药的。因为E抗原阳性慢性乙型肝炎患者停药标准是E抗原发生血清转换后还需要服药3年，才考虑停药，停药后仍有50%左右会复发，如果是肝硬化就更要长期服药治疗的，故不主张停药。

6

问：男，44岁，经检查为慢乙肝，服用恩替卡韦三年后检查各项都正常。目前自行停药六个月，现检查肝功能升高，病毒水平升高，应该怎么办?

答：不知道你肝功能是什么水平?有没有黄疸?病情如何?有没有肝硬化?第一，如果您没有肝硬化，又不愿意长期服药，病情允许可以考虑应用长效干扰素治疗，有机会取得不错的疗效，但若长效干扰素效果不好，一样需要长期口服抗病毒药物;第二，您可以再次服用恩替卡韦或改为替诺福韦。但以后请千万不要擅自停药，一定只能在医生指导下停药。

7

问：抗病毒药物一定要空腹吃吗?晚饭后吃可以吗?

答：抗病毒药物只有恩替卡韦需要空腹，即服药前后2小时都不能进食，如果能够保证这一条，什么时间服药都可以。其他抗病毒药物，如替诺福韦是不用空腹服药的。

为响应国家《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》，本号提供的疾病常识仅供参考，具体治疗方案须来院面诊。

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