小三阳可以母乳

小三阳可以母乳？！

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“小三阳”是指甚么？

“小三阳”是指乙肝“两对半”中第一、4、5项阳性，即HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性。从这三项指标的含义，我们可以分析出“小三阳”的意义：肯定的乙肝病毒感染，病毒复制低下，病毒数量少，传染性较低。相对“大三阳”来说，“小三阳”时病毒数量要少很多。

必须提到一种少见的情况，即乙肝病毒基因的前C区变异。这类变异可致使HBeAg不能产生，血清中出现抗-HBe，但病毒仍在活跃复制，HBVDNA呈强阳性。所以“小三阳”并不是都是病毒复制低下，只有当检测HBVDNA为阴性：(斑点杂交方法)时，这类”小三阳”才是病毒复制低下的意思。如果HBVDNA为阳性，那末这类“小三阳”极有可能是病毒产生了前C区的变异。

如果母亲是乙肝小三阳，能母乳喂养宝宝吗？

乙型肝炎病毒可经过母乳传播，但一般产后立刻给新生儿进行了免疫接种，通常情况下不会通过乳汁沾染新生儿。乙肝小三阳的妈妈，病毒含量较低，新生儿又注射了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，可以哺乳喂奶。注意的是，新生儿，幼儿，一般免疫能力低下，如果身体内没有抗体，或抗体滴度小，建议不要哺乳。还是用奶粉豢养比较好。如果孩子体内的乙肝抗体浓度比较高，也就有了一道强有力的屏障。建议喂奶。

另外，乙肝小三阳沾染强度：如果HBV-DNA阴性，且肝功能正常的乙肝小三阳患者是体内的病毒少，或可以视为没有。这个时候我们是建议乙肝小三阳患者哺乳的。这样不但对孩子有好处，而且可以对大人也非常有好处。大大下降了得乳房癌的机会。另外，乙肝小三阳妈妈最好去做个乳汁的DNA测试，如果DNA能度低于危险值是可以哺乳的!

如果乙肝小三阳妈妈HBV-DNA阳性，这时候妈妈的肝功能异常，而且病毒数量多，复制强，这种情况下是不能母乳喂养的。而且乙肝小三阳妈妈最好不要和孩子有密切接触，由于这个时候的乙肝小三阳的传染性比较强，这个时候应当人工豢养婴儿。

乙肝小三阳患者应当清楚一点，《慢性乙型肝炎防治指南》中，已有明确的规定，新生儿在出身12小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗后，可接受乙肝表面抗原(HBsAg)阳性妈妈的喂奶。这部指南是在卫生部和中华医学会的领导下，由中华医学会肝病学分会和中华医学会感染病学分会联合制定的。它秉持循证医学的原则，只纳入被公认、已得到严格医学临床验证的方案，清楚了医务人员医治乙肝应当遵守的标准。因此，乙肝小三阳母亲的孩子倘若在出身时进行了联合免疫就能够喂奶的。但若是婴儿口腔、咽喉、食道、胃肠黏膜等处有破损、溃疡，母乳中乙型肝炎病毒便会由此进入血液循环，并可能引发乙肝病毒感染;妈妈乳头破裂者也应尽量避免给孩子喂奶。

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