林博士你第三弹向林博士的提问公布
2018-2-9 来源：本站原创 浏览次数：次网友娟子提问：
林博士，您好，我女儿现在四岁应该是通过母体传播感染了乙肝小三阳，病毒是五次方。前段时间体检发现转氨酶升高，谷丙,谷草,住院打点滴三周后谷丙69，谷草还有，这种情况该怎么办，如果不吃药打针，她有没有可能依靠自身免疫让肝功恢复正常呢？
林博士答：
可继续护肝治疗一段时间，若仍反复肝功能异常，可以考虑抗病毒治疗。目前有资料显示，儿童接受长效干扰素抗病毒治疗，疗效甚至比成年人效果强。当然，还需要排除其他引起肝功能异常的原因，如丙肝、肝豆状核变性等。儿童本身免疫力不完善，依靠自身免疫驱除病毒恢复肝功正常的可能性可想而知。
网友淡然提问：
林博士你好，请问肝硬化切脾后，需要注意些什么?
林博士答：
肝硬化的病因是什么？肝硬化脾切后仍需要针对病因进行治疗，并定期复查。
网友银果果提问：
你好，林博士，请问丙肝能否完全治愈，随访多久？
林博士答：
目前丙肝的治愈率可达99%（病毒清除），停药后随访半年HCVRNA仍在检测参考值以下，即达到SVR（持续病毒学应答）可认为治愈。
网友琼提问：
你好，博士，我老公在吃恩替卡韦，肝功能正常，病毒正常，请问这样的情况可以二胎吗，会不会对孩子有什么影响，谢谢！
林博士答：
男性对孩子的影响比较小，目前普遍认为男性服用恩替卡韦可生育，不必停药或换药。
网友以后的以后提问：
林医生你好，我的乙肝发现病毒携带到现在的大三阳已经25年了，抗病毒治疗已有12年，不知道是不是在往肝癌方向发展，应该怎么样检查，检查什么合适？
林博士答：
定期检查肝功能、HBVDNA，AFP，影像学检查：B超、MR或CT。
网友定海提问：
您好！我是大三阳，转氨酶，病毒7次方，最近开始抗病毒治疗，吃的是恩替卡韦，还有复方甘草酸苷片与水飞蓟宾甲胺片，这样吃是否可以？还有恩替卡韦是鲁抗医药的木畅这个比较实惠，与进口的比是否效果会差一点呢？
林博士答：
目前没有数据显示国产的抗病毒药物比进口的疗效差。
网友君忘提问：
林医生你好，请问刚得大三阳后怎么确认为是否为最佳治疗时机呢，转氨酶，病毒两亿两千万。身体没有不适。是否可以保肝治疗再观察一段时间呢？希望您能为我解惑，谢谢！
林博士答：
可护肝治疗两三个月仍反复肝功能异常再考虑抗病毒治疗。
网友卫士提问：
肝硬化各期该如何治疗及保养？
林博士答：
肝硬化，若是乙肝病毒感染所致，需终身抗病毒治疗；禁酒、避免过度劳累。失代偿期针对各种并发症（消化道出血、肝性脑病、腹水等）进行治疗。
网友MaiSama提问：
大三阳乙肝携带者，肝功能正常，生育后给孩子打了乙肝疫苗和免疫球蛋白针之后能母乳喂养吗？如果乳头破损了，继续喂养会有问题吗？
林博士答：
目前指南建议，孩子出生后接种了乙肝疫苗和注射乙肝免疫球蛋白，可以接受母乳喂养；若乳头破损有伤口，继续喂养有潜在感染的风险。
网友杨勤提问：
请问42岁女性，20年前患过乙肝大三阳慢活肝，转氨酶最高达。使用干扰素后转为小三阳、肝功正常至今。近10年每年复查DNA、AFP（这二项有时比正常高线偏高一点）、彩超未见异常。我现在必须要抗病毒治疗吗？还是继续复查就可以了。（不想做肝穿）
林博士答：
既然近10年每年复查DNA、AFP基本正常（比正常偏高一点问题不大）、彩超未见异常，何必抗病毒治疗？当然继续定期复查是非常必要的。
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