简明乙肝常识六关于检查指标

1乙肝感染的自然史有关预后描述是绝大多数感染者终身不会受乙肝影响生活，即没有发现乙肝检查方法和治疗方法时，大多数病人会平安度过一生，根本不知道乙肝为何物。

2.慢性乙肝的自然史中出现“大三阳”向“小三阳”变化或“小三阳”向“大三阳”变化，乙肝病毒复制在体内的高低水平变化，轻度的转氨酶升高等等都是慢性乙肝自然史中常见的现象和过程，检测的越规范，发现这些变化的次数和机会就越多，每个感染者一生中都会反复多次的出现阶段性病毒和机体免疫系统关系的强弱转变，并非是最终发生失代偿期肝硬化和肝癌的病人所独有，这些变化是给医生看的，医生需要动态的观察来不停的进行评估，如果病人也跟着这些变化死盯着看，呵呵，心情自然也就起伏不定，平静不下来。打个比方：当我刚开始坐着老婆的车上街时，或老婆做我的摩托车上街时，我们坐车的人经常会提心吊胆，不停提醒开车人小心小心，其实开车的人对环境的感受根本就和坐车的人不一样，心理素质稳当着了，因为都在掌控之中。乙肝病人和医生其实也是这样，医生一点不会在乎偶尔检查指标的变化，而病人却担心的要命，与我的比方唯一区别在，病人担心的理由更充分，病在我身上，又不是在医生身上，我能不担心吗？请病人还是要系好安全带，多坐坐一位医生的车，就慢慢放心交给医生看车，自己可以欣赏车外的风景了，无论如何，专业的司机开车比不会开车的乘客开的靠谱吧。

----------摘自《部分资深乙肝病友对乙肝认知的一大误区：错把药物当做信心》

3、通过香港同胞做的研究，我们可以获得以下信息：

（1）ALT异常本身是乙肝自然史中的寻常事儿；该事件的生命风险很低，0.7%；

（2）ALT异常持续的时间可长（长达8年多）可短（1周-1个月），1半人可能持续异常超过半年；

（3）ALT异常的峰值、持续时间与大三阳自然转变为小三阳密切相关，所以说面对ALT异常，尤其是超过正常检测值范围5倍以上的严重炎症活动者而言，有一把双刃剑：一方面获得自然转阴的概率最高（3个月内46.4%），另一方面以肝纤维化为代表的慢性肝损积累可能也越重；自然转阴的人再次转阳的概率只有2.7%，显示出很高的稳定性（如果对比目前药物所致者）；正是这个原因，在有抗病毒药物的今天，选择合适的对象和合适的时机一直是世界公认的高难度问题。

不过无论如何，我们碰见ALT异常，在医生指导下，安心观察个半年时间，还是很有必要的。我们需要给我们身体自己一个机会来获得病情稳定。

如果超过半年（毕竟还有1半人不会恢复肝功能正常，毕竟还有很高比例的自然转阴率），我们该怎么办呢？至少对于年轻人和对于经济并不宽裕的人，我们可以适当延长观察的时间，多给我们自己一个机会。

但是值得提醒的事，在出现ALT超过正常值5倍的人，常规是要求住院护肝治疗的，那么对于经济条件不足不能住院的朋友而言，切记要在医生的密切观察指导下，避免劳累，多休息，这是避免炎症活动升级导致黄疸型肝炎的关键所在。虽然绝大多数情况下黄疸型肝炎并不会致命，但是其发作留下的慢性肝脏损伤的积累就会很严重，如果不能运气好碰到病情持续稳定期而逐步逆转，那么反复的炎症活动或黄疸型肝炎可以促进慢性肝炎的迅速进展，大大增加发生肝硬化的风险。

最后提醒：ALT是反应肝功能异常的最灵敏指标，除了乙肝病毒所致炎症活动，还有很多原因可以导致ALT异常，尤其是当ALT异常低于正常值3倍以内时。由于ALT异常事件在慢性乙肝感染者的一生中是非常常见的事件，这需要医生密切动态观察的分析原因和针对性干预，但是请病友们的心情不要随着ALT的潮涨潮落而沮丧或兴奋，别忘了，ALT异常事件本身在预测肝硬化和肝癌事件中的作用是非常有限的。

------摘自《ALT异常事件对慢性乙肝感染者意味着什么》

学习乙肝常识，您可







































白癜风怎么办
北京看白癜风医院哪里好