骨健康国家执业药师资格考试中药学

中药学综合知识与技能

冲刺模拟试卷（一）

三、C类型（综合分析选择题）共20题，每题1分。题干在前，试题在后。每道题的备选项中，只有一个最佳答案，多选、错选或不选均不得分。

[81-82]

患者，男，62岁。患慢性支气管炎20余年，昨日受凉后出现哮喘气逆，呼吸急促，胸部胀闷，痰多色白稀薄而带泡沫，兼头痛鼻塞，无汗，恶寒，发热。舌苔薄白而滑，脉浮紧。

81.该患者辨证论治为（）

A.风寒犯肺

B.肾不纳气

C.风寒闭肺

D.肺肾阴虚

E.寒凝心脉

82.中成药可选用（）

A.小青龙合剂

B.急支糖浆

C.杏苏止咳糖浆

D.蛤蚧定喘丸

E.复方鲜竹沥液

[83-85]

患者，女，30岁。空腔溃疡，症见灼烧明显，常因过食煎炒辛辣或寐少而发，伴口渴心烦，失眠，小便短黄，大便秘结。舌红，苔黄或腻，脉数有力。检查见粘膜表面有黄白色假膜，周边红肿。

83.据其脉证，应辨证为（）

A.阴虚火旺

B.心脾积热

C.脾肾阳虚

D.肝火上炎

E.胃火旺盛

84.中成药内治可选用（）

A.锡类散

B.四神丸

C.金匮肾气丸

D.玄麦甘桔颗粒

E.清胃黄连片

85.下列说法有误的是（）

A.口疮色白或暗多属阳虚证

B.可用药物贴敷涌泉穴治疗

C.可用淡盐水漱口

D.口疮有自愈性，不需治疗

E.宜起居规律，睡眠充足

[86-90]

我国是世界上乙肝感染最严重的国家，据不完全统计我国约1.2亿人为乙肝病毒携带者，占世界的三分之一，其中万为慢性肝炎、肝硬化、原发性肝癌，每年有30万人死于慢性肝病，其中约13万人为原发性肝癌患者。乙肝的血清免疫学检查对于乙肝的诊断和治疗有重要意义。

86.下列哪一项是乙肝感染早期血清里面出现的一种特异性血清标志物（）

A.抗HBs

B.HBsAg

C.HBeAg

D.抗HBs

E.抗HBe

87.慢性肝炎肝硬化时升高幅度最明显的指标是（）

A.ALT

B.AST

C.ALT/AST

D.ALP

E.TP

88.在临床上称为“大三阳”的是（）

A.抗HBs（＋）、HBsAg（＋）、抗HBc(＋)

B.HBsAg（＋）、HBeAg（＋）、抗HBs（＋）

C.HBsAg（＋）、HBeAg（＋）、抗HBc（＋）

D.抗HBe（＋）、HBsAg（＋）、抗HBc(＋)

E.抗HBc（＋）、抗HBs（＋）、抗HBe（＋）

89.在临床上称为“小三阳”的是（）

A.抗HBs（＋）、HBsAg（＋）、抗HBc(＋)

B.HBsAg（＋）、HBeAg（＋）、抗HBs（＋）

C.HBsAg（＋）、HBeAg（＋）、抗HBc（＋）

D.抗HBe（＋）、HBsAg（＋）、抗HBc(＋)

E.抗HBc（＋）、抗HBs（＋）、抗HBe（＋）

90.下列哪一项提示乙肝患者的病情为活动性（）

A.抗HBs（＋）

B.HBsAg（＋）

C.HBeAg（＋）

D.抗HBs（＋）

E.抗HBe（＋）

[91-95]

患者就诊，医师开具处方中的部分中药如下：白术10g，附子10g，焦三仙各10g，干姜6g，甘草6g，人参9g，甘草6g，生半夏15g等。

91.药师调剂时方中白术应给付（）

A.生白术

B.土炒白术

C.白术炭

D.麸炒白术

E.以上都不是

92.方中哪一味药物超量

A.干姜

B.生半夏

C.附子

D.白术

E.人参

93.属于十八反中配伍禁忌的两个药物是（）

A.生半夏和人参

B.附子和甘草

C.干姜和附子

D.干姜和半夏

E.半夏和附子

94.调剂时遇到处方中含有十八反的处方，药师应该怎么做（）

A.拒接调配

B.请医师在此确认签字

C.让患者自行决定取舍

D.药师自行决定取舍

E.以上都不对

95.方中焦三仙属药名并开的情况，其都包含那几味药（）

A.焦麦芽、焦神曲、焦白术

B.焦麦芽、焦神曲、焦槟榔

C.焦山楂、焦麦芽、焦白术

D.焦山楂、焦麦芽、焦神曲

E.焦山楂、焦麦芽、焦槟榔

[96-97]

患者，女，25岁。患感冒，咳嗽，喘急气短。医生开具处方，药物租车：麻黄，罂粟壳、苦杏仁、石膏、莱菔子、桔梗、甘草。

96.罂粟壳成人一次常用量为每天（）

A.1~3g

B.2~3g

C.1~6g

D.2~6g

E.3~6g

97.麻黄一般可与下列哪种药品同放于一个斗中（）

A.地黄

B.附子

C.桂枝

D.甘草

E.苦杏仁

[98-]

随着中西医药结合的深入发展，中西医联用遍及各个临床学科成为我国临床用药的优势与特色，它拓宽了临床用药的空间，其联用机率呈上升趋势。联用得当、合理、可相互为用，取长补短，使疗效增强，病程缩短，药物的毒副作用减少，尤其是对一些疑难重症的治疗，有时可取得意想不到的效果。然而，如果中西药配伍不当、剂量不适或用法不妥等，可使药效减低或消失，毒副反应增加或引起药源性疾病，延误病情，甚至危及生命，造成死亡

98.珍菊降压片代替单用盐酸可乐定属于（）

A.不合理的中西药联用

B.协同增效

C.降低毒副反应

D.减少剂量

E.减少禁忌，扩大适应范围。

99.珍菊降压片所含西药组份是（）

A.盐酸可乐定、氢氯噻嗪

B.咖啡因

C.格列本脲，盐酸可乐定

D.马来酸氯苯那敏、克伦特罗

E.对乙酰氨基酚。马来酸氯苯那敏、咖啡因

.珍菊降压片不能联用的是（）

A.含麻黄的中成药

B.含附子的中成药

C.含丁香的中成药

D.含郁金的中成药

E.含朱砂的中成药

四、X型题（多项选择题）共20题，每题1分。题干在前，备选项在后。每道题备选项中至少有两个正确答案，多选、少选或不选均不得分。

.中医学的基本特点有（）

A.脏腑辨证

B.整体观念

C.辨证论治

D.阴阳学说

E.八纲辨证

.乳癖冲任不调的临床表现（）

A.精神倦怠

B.胸闷胁胀

C.腰膝酸软

D.月经紊乱

E.心烦易怒

.下列关于人体分阴阳描述正确的是（）

A.上为阳，下为阴

B.体表为阳，体内为阴

C.背为阳，腹为阴

D.五脏为阳，六腑为阴

E.心肺为阳，肝脾肾为阴

.疫疠邪气的致病特点有()

A.发病急骤

B.病情较重

C.症状相似

D.传染性强

E.易于流行

.导致失眠的病因有（）

A.阴血不足

B.心脾两虚

C.痰炎內扰

D.食滞内停

E.心火炽盛

.中西药联用的特点有（）

A.协同增效

B.增加用药剂量

C.降低毒副作用

D.减少剂量

E.扩大禁忌，扩大适应范围

.血沉增快可见于哪些情况（）

A.肺结核

B.严重贫血

C.妇女月经期

D.心绞痛

E.脂肪瘤

.肺经热盛型鼻渊常用的中成药有哪些（）

A.鼻炎康片

B.辛夷鼻炎片

C.鼻炎片

D.鼻窦炎口服液

E.霍胆丸

.下列中成药中含有朱砂、轻粉、红粉等毒性成分的有（）

A.牛黄清心丸

B.天王补心丸

C.安神补脑丸

D.六味地黄丸

E.人参再造丸

.中药不良反应发生的因素是（）

A.炮制不当

B.剂量过大

C.疗程过长

D.辨证不准

E.配伍失度

.肝功能不全者用药基本原则和注意事项包括（）

A.明确疾病诊断和治疗目标

B.忌用有肝毒性的药物

C.注意药物互相作用，避免产生新的肝损害

D.坚持少而精的用药原则

E.定期检查肝功能，及时调整治疗方案

.按照藏医药理论，涩味药服用过量可引起的病症有（）

A.耳鸣

B.脘腹胀痛

C.失眠

D.心脏疾病

E.劳伤虚损

.下列可与西药利尿药联用，增强利尿作用的有（）

A.木防已汤

B.真武汤

C.小青龙汤

D.越婢加术汤

E.分消汤

.不合理用药的后果有()

A.浪费医药资源

B.延误疾病的治疗

C.引发药物不良反应及药源性疾病

D.造成医疗事故和医疗纠纷

E.早饭用药禁忌

.下列属于蜈蚣中毒解救的是（）

A.3％氨水清洗伤口

B.2％~3％的碳酸氢钠洗胃

C.半边莲、白花蛇舌草适量

D.芋头、鲜桑叶、鲜扁豆叶、鱼腥草适量捣碎，外敷

E.氢化可的松静滴，皮下注射肾上腺素

.下列属于现代养护技术的有（）

A.干燥养护技术

B.气调养护技术

C.包装防霉养护法

D.气幕防潮养护技术

E.蒸汽加热养护技术

.药学服务比较重要的人群包括()

A.用药周期长的慢性病患者，或需长期甚至终生用药者。

B．病情和用药复杂，患多种疾病者

C.用药效果不佳，需要重新选择药品或调整用药方案者

D.用药后易出现明显的药品不良反应者

E.应用特殊剂型、特殊给药途径、药物治疗窗窄需做检测者

.药厉的书写原则与推荐格式包括（）

A.基本情况

B.病历摘要

C.用药记录

D.特殊人群

E.用药评价

.下列属于常用中医药工具书与文摘的有（）

A.《中药大辞典》

B.《中国医籍大辞典》

C.《中国方剂大辞典

D.《中医大辞典》

E.《中国医学文摘——中医》

.下列属于妊辰妇女禁用的中药有（）

A.雄黄

B.大黄

C.牵牛子

D.三七

E.千金子

三、C类型81-题答案与解析

81.C[解析]该患者为喘证（风寒闭肺证），其症状主要为喘咳气逆，呼吸急促，胸部胀闷，痰多色白稀薄而带泡沫，舌苔薄白而滑，脉浮紧。

82.A[解析]治喘证（风寒闭肺证）宜宣肺散寒，方选麻黄汤合华盖散，中成药可选通宣理肺丸、小青龙合剂、桂龙咳喘宁胶囊。急支糖浆适用于咳嗽(风热犯肺证)；杏苏止咳糖浆适用于咳嗽（风寒犯肺证）；蛤蚧定喘丸适用于喘证（肾不纳气证）；复方鲜竹沥液适用于咳嗽（痰热壅肺证）。

83.B[解析]该患者为口疮（心脾炽热证），其症状主要为口渴心烦，失眠，小便短黄，大便秘结。舌红，苔黄或腻，脉数有力。黏膜表面有黄白色假膜，周边红肿。

84.E[解析]口疮（心脾炽热证）,其症状主要为口渴心烦，失眠，小便短黄，大便秘结。舌红，苔黄或腻，脉数有力。粘膜表面有黄白色假膜，周边红肿。

85.D[解析]口疮有自愈性，宜及时、恰当治疗，可提早愈合，以免迁延难治。

86.B[解析]HBsAg是HBV感染最早期（1-2个月）血清里出现的一种特异性标志物，可维持数周至数年，甚至终身。

87.B[解析]在急性或轻型肝炎时，血清AST升高幅度不如ALT,AST/ALT＜1。在慢性肝炎尤其是肝硬化时，AST上升幅度高于ALT。慢性肝炎肝硬化时，肝功能障碍，总蛋白（TP）降低。

88.C[解析]HBsAg（＋）/HBeAg（＋）、抗HBc(＋)称为“大三阳”。

89.D[解析]HBsAg（＋）、抗HBe（＋）、抗HBc（＋）称为“小三阳”。

90.C[解析]HBeAg（＋）表示HBV在复制，病情为活动性，传染性强。

91.D[解析]处方直接写药名（或炒），需调配麸炒品，如僵蚕、白术、积壳等。

92.B[解析]半夏服用一般炮制后使用，3-9g。

93.E[解析]十八反中半夏、瓜萎、贝母、白蔹、白及反附子、川乌、草乌。

94.B[解析]药师审核处方后，认为存在用药不适宜时，如有妊娠禁忌、配伍禁忌、超剂量用药、超时间用药、服用方法有误、毒麻药使用违反规定等，应当告知处方医师，请其确认签字或者重新开具处方。

95.D[解析]焦三仙是指焦山楂、焦麦芽、焦神曲。

96.E[解析]罂粟壳成人一次常用量为每天3-6g。

97.C[解析]斗谱安排时可将同一处方中经常一起配伍应用的如“相须”“相使”配伍的饮片、处方常用的“药对”药物可同放于一个斗中。如麻黄和桂枝。

98.D[解析]珍菊降压片有较好的降压及改善症状的作用。若以常用量每次1片，每日3次计，盐酸可乐定比单用剂量减少60％。

99.A[解析]珍菊降压片组分：珍珠层粉、野菊花、槐花米、盐酸可乐定、氢氯噻嗪。

.A[解析]含麻黄的中成药忌与降血压的中成药如复方罗布麻片、降压片、珍菊降压片、牛黄降压片等并用。因麻黄中麻黄碱的化学结构与肾上腺素相似，能直接与肾上腺素受体结合，同时还能促使肾上腺素能神经末梢释放介质，从而使血管收缩、血压升高；另一方面，又能兴奋心脏，增强心肌收缩力，使心肌耗氧量增加。若同时并用，可产生抗拮作用。

四、X型题-答案于解析

.BC[解析]本题考查中医学的基本特点。中医学的基本特点是整体观念与辨证论治。整体观念是内外环境的统一性和机体自身整体性的思想。辨证论治是中医学认识疾病和治疗疾病的过程。

.ACDE[解析]本题考查乳癖冲任不调的临床表现。冲任失调症见乳房肿块，结节感明显，乳房胀痛，经前加重，经后减轻，面色少华，腰膝酸软，精神倦怠，心烦易怒，经期紊乱。舌淡红，苔薄白，脉沉细。B项胸闷胁胀是乳癖肝郁痰凝的症状。

.ABCE[解析]本题考查阴阳学说的临床应用。人体内部充满了阴阳对立统一关系，人体脏腑组织，就部位来说，上部为阳，下部为阴；体表属阳，体内属阴。就其腹背四肢内外侧来说，其背为阳，腹为阴；四肢外侧为阳，四肢内侧为阴。以脏腑来分，五脏属里，为阴；六腑属表，为阳；五脏冲，又各有阴阳所属，即心肺居于上部属阳，肝、脾、胃位于下部属阴。

.ABCDE[解析]本题考查疫疠邪气的致病特点。疫厉邪气的致病特点有发病急骤、病情较重、症状相似、传染性强。易于流星等。

.ABCDE[解析]本组题考查失眠的内容。中医认识睡眠的基本原理的心肾相交则寐，凡是能阻止心肾交会的原因都能导致失眠，简单归纳有两方面的原因在：一是虚，如心脾两虚，阴血不足等，阴不制阳，虚热上扰不能下交于肾故不寐；另一方面是痰炎内扰、食滞内停、心火炽盛等实热扰动心神，使心肾不能相交而不寐。

.ACD[解析]本题考查中西药联用的特点。中西药联用的特点是：协同增效、降低毒副反应、降低用药剂量。

.ABC[解析]本题考查红细胞沉降率（ESR）的临床意义。ESR生理性增快见于女性月经期、妊娠3个月以上（至分娩后3周）；而病理性增快见于：1炎症，如风湿病、结核病、急性细菌性感染所致的炎症；2组织损伤及坏死，如心肌梗死时发病后1周可见血沉增快，而心绞痛时血沉多正常；3恶性肿瘤，如迅速增长的恶性肿瘤血沉增快，而良性肿瘤如脂肪瘤血沉多正常；4多种原因造成的高球蛋白血症，如骨髓瘤、肝硬化、贫血等。

.ABCD[解析]本题考查鼻渊的药物治疗。鼻炎康片、辛夷鼻炎丸。鼻炎片、鼻窦炎口服液这四种中成药都是治疗肺经热盛的处方，而霍胆丸是治疗胆经郁热的处方。

.ABCE[解析]本题考查含有毒性成分的中成药。含有朱砂、轻粉、红粉等毒性成分的中成药有牛黄清心丸、天王补心丸、安神补脑丸、苏合香丸、人参再造丸、安宫牛黄丸、牛黄千金散、牛黄镇惊丸、紫雪丹、大活络丸、月白珍珠散等。

.ABCDE[解析]本题考查中药不良反应发生的因素。重要不良反应的因素有药物和使用因素，以及机体因素。前者包括炮制不当。剂量过大、疗程过长。辨证不准。配伍失度等，后者包括体制、性别、年龄、种属等。

.ABCDE[解析]本题考查肝功能不全者用药基本原则和注意事项。肝功能不全者用药基本原则和注意事项包括：1明确疾病诊断和治疗目标。2忌用有肝毒性的药物。3注意药物相互作用，避免产生新的肝损害。4坚持少而精的用药原则。5定期检查肝功能，及时调整治疗方案。

.BDE[解析]本题考查涩味药的副作用。涩味药能治疗血病、赤巴病等，培根病和隆病则不宜服用。如果涩味药服用过量可引起脘腹胀满、心脏疾病、劳伤虚损。

.ABDE[解析]本题考查中西药联用的协同增效。木防己汤、真武汤、越婢加术汤、分消汤与西药利尿药联用，可以增强利尿效果。

.ABCD[解析]本意考查不合理用药引起的后果。不合理用药的后果有：1浪费医药资源；2延误疾病的治疗；3引发药物不良反应及药源性疾病；4造成医疗事故和医疗纠纷。

.ABCDE[解析]本意考查蜈蚣的中毒解救。蜈蚣的中毒解救：（1）被蜈蚣咬伤后，立即用火罐拔出毒液，并迅速用3％氨水或5％-10％碳酸氢钠液，或用肥皂水清洗伤口。局部冷湿敷。（2）内服中毒后，用2％-3％碳酸氢钠液洗胃，然后服药用炭，吸附毒素。输入5％葡萄糖氯化钠注射液或10％葡萄糖注射液并加入维生素C。（3）如有过敏性休克，可将氢化可的松加入液体中静滴，并皮下注射肾上腺素。如呼吸困难时，可选用山梗菜碱等呼吸兴奋剂。（4）中药治疗：1半边莲、白花蛇舌草适量，捣烂外敷；2芋头、鲜桑叶、鲜扁豆叶、鱼腥草或鲜蒲公英适量，捣碎，外敷伤口周围；3凤尾草g，金银花90g，甘草60g，加水0ml,煎至ml,1次灌服。每日2剂；4脉搏缓慢，呼吸困难时，用人参9g（先煎），附子12g，五味子9g，甘草9g，水煎2次，合在一起，2次服完，每次间隔4小时，连续服用2-4剂。

.ABCDE[解析]本题考查中药的现代养护技术。中药的现代养护技术包括：1干燥养护技术（远红外加热干燥养护法、微博干燥养护法）；2气调养护技术；3Co-y射线辐射杀虫灭菌养护技术；4包装防霉养护法；5气幕防潮养护技术；6蒸汽加热养护技术；7气体霉菌养护技术；8中药挥发油熏蒸防霉技术。

.ABCDE[解析]本题考查药学服务的对象。药学服务重要的人群包括：1用药周期长的慢性病患者，或需长期甚至终生用药者；2病情和用药复杂，患有多种疾病，需同时合并应用多种药品者；3特殊人群，如肝肾功能不全等、过敏体质者。小儿、老年人等；4用药效果不佳，需要重新选择药品或调整用药方案者；5用药后易出现明显的药品不良反应；6应用特殊剂型、特殊给药途径、药物治疗窗窄需做检测者。

.ABCE[解析]本题考查药历书写内容与格式。药历书写的原则与推荐格式包括：基本情况、病历摘要、用药记录、用药评价。

.ABCDE[解析]本题考查中医学信息知识。常用中医学工具书与文摘：《中药大辞典》、《中国医籍大辞典》、《中国方剂大辞典》、《中医大辞典》、《中国医学文摘—中医》。

.ACE[解析]妊娠禁用的中药主要有千金子、牵牛子、雄黄、朱砂、阿魏、京大戟、麝香、蜈蚣等；选项中大黄、三七均为妊娠慎用的中药。