728世界肝炎日，乙肝知多少

　　　　　　

1、什么是乙肝？

我们通常说的乙肝，就是指乙型病毒性肝炎，是一种由乙型肝炎病毒引起的常见传染病。在我国流行广泛。目前全国有乙肝病毒携带者万，其中慢性乙型肝炎患者多万。部分患者可发展成为肝硬化、肝癌。

　　　　　　　　　　

2、乙肝的传播途径是什么？

乙肝病毒通过破损的皮肤、粘膜进入人体血液，造成感染，主要传播方式有：1）母婴传播：携带乙肝病毒的母亲可讲病毒传染给胎儿或新生儿；2）血液传播：输入被乙肝病毒污染的血液、血液制品，使用未经严格消毒甚至不消毒而重复使用的被乙肝病毒污染的注射器、针头、牙钻、纹身针等器具；3）性传播：通过进行无保护的性行为发生感染。

　　　　　　　　　　

3、慢性乙型肝炎有什么特别的症状？

许多慢性乙型肝炎患者是在体检时才发现自己有病，有些肝硬化的患者直至出现腹水才知道病得不轻，甚至有些肝癌的患者直至影像学发现肿瘤才大吃一惊，从乙肝病毒感染到肝硬化肝癌的发生需要十数年，为什么一点感觉都没有呢。肝脏是一个“沉默”的内脏，慢性乙肝可以全无症状而发展成肝硬化，自我感觉也并不经常与病变严重程度一至。肝病患者多无特异性症状。疲乏无力是最常见症状，也有部分会有食欲减退，恶心、厌油腻，肝区闷胀不适，尿黄。

4、哪些途径不会传播乙肝？

1）日常工作、学习和生活接触；2）无血液暴露的接触；3）共用马桶、游泳池等公共设施；4）蚊虫叮咬；5）乙肝妈妈为打过乙肝泌尿疫苗的宝宝喂养母乳；6）咳嗽、打喷嚏，同室就寝。

5、什么是乙肝大三阳？什么是乙肝小三阳？

大三阳，即是乙肝两对半检查中，表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）和核心抗体（HBcAb）为阳性。小三阳是表面抗原(HBsAg)、e抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测为阳性。

6、大三阳比小三阳严重吗？

乙肝“大三阳”比“小三阳”严重，提示病情重，这是目前普遍存在的一个误区，乙肝“大、小三阳”只是乙肝病毒存在的形式，并不代表病情轻重，"大三阳"与"小三阳"都可轻可重，都有轻病人，也有重病人。所谓"大三阳”与"小三阳"代表的只是病毒数量的多少，而不能反映肝损害的严重程度。

7、如何治疗乙肝？

目前世界上没有可以彻底根除乙肝病毒的特效办法，抗病毒治疗是关键，抗病毒药物可选择干扰素和核苷（酸）类似物，具体治医院的专科医生指导。

8、护肝降酶药物有什么治疗作用？

传统的护肝降酶退黄的药物在既往缺少抗病毒药物是对治疗慢性乙肝起到了非常重要的作用，目前也作为肝炎治疗的重要辅助药物。

在急性乙肝或者慢性乙肝肝功能异常时，消炎降酶药物能暂时缓和症状，延缓病情发展，但却无助于病毒的清除，病情终将复发，而且一时的转氨酶并不能准确反映病变的严重程度，以“血清转氨酶恢复正常“作为治疗慢性乙肝的目前贻误了许多患者，导致一些患者在转氨酶小幅度波动中进展为肝硬化。

9、抗病毒治疗为什么需要定期复查？

当前的抗病毒治疗无论是干扰素或者核苷酸类似物，只有很少数患者能根治，极大多数患者即使治疗好了也还有“小三阳“，肝细胞中还有病毒，没有治疗好的更不用说了。少数患者有复发神志加重的可能性，复发了要及时再治疗，不然就会耽误病情，当然需要定期复查。

10、肝穿的目的是什么？

对于乙肝患者，肝穿的目的主要是为了评估慢性肝炎的肝脏炎症（分级）和纤维化（分期）的程度，以判断疾病的发展。

肝脏是一个“沉默“的器官，当肝脏有轻微炎症活动时，可以不出现任何临床症状，如有些患者肝脏炎症签字发展，持续时间较长，虽然没有明显的临床表现，但肝穿病理却显示病变较重。一般而言，临床表现重的患者肝组织病变也较重，但是，临床表现轻的肝组织病情却未必轻。因此，肝穿对判断病情的轻重十分重要。

11、如何解读乙肝两对半化验单？

1）乙肝或乙肝病毒携带者，俗称乙肝大三阳；

2）乙肝病毒感染者，俗称乙肝小三阳；

3）以前打过乙肝疫苗或以前感染过乙肝病毒，已获得保护性抗体，需要化验乙肝表面抗体滴度；

4）既往感染过乙肝病毒，包括急性乙肝的恢复期，已获得保护性抗体，需要化验乙肝表面抗体滴度；

5）既往感染过乙肝病毒，注射疫苗可促使尽快产生保护性抗体。

12、慢性乙肝患者是否可以结婚、生育？

绝大多数乙肝患者在肝功能稳定、病毒不复制的情况下可以结婚、生育，对方应该注射乙肝疫苗并产生保护性抗体，女性乙肝患者尤其要注意预防母婴传播。对于症状严重、肝功能明显异常的慢性患者，暂不宜结婚，应积极治疗，待病情稳定后再结婚。

13、乙肝病毒感染者有哪些注意事项？

1）定期检查；2）谨听医嘱，不要乱服药）3、忌烟酒；4）有规律的生活；5）乙肝病毒感染者的孕妇应讲乙肝感染的情况告诉医生，并进行母婴阻断；6）不要献血，应医院注射乙肝疫苗。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　







































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