乙肝病毒知多少
2016-11-26 来源:本站原创 浏览次数:次病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的,以肝脏损害为主的一组全身性传染病。目前按病原学明确分类的有甲型、乙型、丙型、丁型、戊五型肝炎病毒。乙型肝炎病毒引起的就是乙型病毒性肝炎,我们通俗的称之为乙肝。
中华医学会年首次发布《中国乙肝患者生存和治疗现状调查报告》指出,全球总共只有4亿乙肝病毒携带者,中国就占了四分之一。中国约有十分之一的人口是乙肝病毒携带者。年乙型肝炎病例报告90多万例。据估算全国约有万乙型肝炎患者。
1乙肝患者乙肝病毒携带者
急性乙肝患者是指人体近期感染乙肝病毒,引发机体的免疫应答,应答的过程造成肝细胞损伤破坏,导致一系列症状和肝功能异常的人群。
慢性乙肝患者是由乙肝病毒持续感染引起的肝脏慢性炎症性疾病。慢性乙肝病毒感染是指乙肝表面抗原或乙肝病毒DNA阳性6个月以上。
乙肝病毒携带者是指感染了乙肝病毒,但没有肝炎症状和体征,肝功能等各项检查正常,1年内连续随访3次以上,血清ALT和AST均在正常范围,肝组织学检查一般无明显异常的人群。
2乙肝是怎样传染的?
乙肝的传染源有急、慢性乙型肝炎患者和乙肝病毒携带者。
传播途径主要经血、母婴和性接触传播。
母婴传播,包括宫内感染、围生期传播、分娩后传播。宫内传播是指母亲在怀孕期间通过胎盘传染宝宝,较为少见。母婴传播主要发生在围生期,主要指在分娩过程中,婴儿因破损的皮肤或粘膜接触母血、羊水或阴道分泌物而传染。分娩后传播是指产后母婴之间的接触传播,也较少见。
血液、体液传播,血液中乙肝病毒的含量很高,所以输血及血制品、不安全注射、使用未经严格消毒的医疗器械、共用剃须刀牙刷、修足、纹身等都可能传播乙肝。密切的生活接触、性接触等也可能传播乙肝。与HBV阳性者发生无保护的性接触,特别是有多个性伴者,被传染危险性增加。
3哪些人容易感染乙肝?
乙肝患者或病毒携带者的家属、同乙肝患者或病毒携带者密切接触者、反复输血及血制品者、血液透析患者、多个性伴侣者、接触血液的医务工作者等。以上这些均属于高危人群。
4带你看懂病原学检查!
首先你得认识它们:
①HBsAg和抗HBs即乙肝表面抗原和乙肝表面抗体
②HBcAg和抗HBc即乙肝核心抗原和乙肝核心抗体
③HBeAg和抗HBe即乙肝e抗原和乙肝e抗体
④HBVDNA即乙肝病毒DNA
乙肝五项是哪五项呢?HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe和抗HBc。我们发现这里少了HBcAg,因为它存在于病毒颗粒的核心,游离的HBcAg极少,所以很少用于临床检测。
临床意义:
HBsAg:能够判断体内是否存在乙肝病毒。成人感染乙肝病毒一段时间后(少则1-2周,多则11-12周)首先出现HBsAg。
抗HBs:判断体内是否有保护性抗体。阳性表示对乙肝病毒有抵抗力,常见于乙肝恢复期、过去感染过和乙肝疫苗接种后。
HBeAg:判断是否感染病毒及传染性。阳性表示病毒复制活跃且有较强的传染性。
抗HBe:判断病毒复制是否受到抑制,阳性表示病毒复制多处于静止状态,传染性降低。
抗HBc:判断是否感染过乙肝病毒。抗HBc分为抗HBcIgM和抗HBcIgG。抗HBcIgM阳性表示急性期或慢性肝炎急性发作。抗HBcIgG阳性的临床意义不大,凡感染过乙肝病毒的人都可能为阳性。
健康人可能这五项全为阴性,表示既没有感染,也没有抵抗力,此时建议注射乙肝疫苗。也可能仅有抗HBs阳性,表示曾注射乙肝疫苗,对乙肝病毒具有一定的抵抗力。也可能是抗HBs、抗HBe阳性,表示曾经感染过乙肝,现已恢复,对乙肝病毒具有一定的抵抗力。
患者或病毒携带者:
大三阳是指HBsAg、HBeAg、抗HBc阳性。此时患者病情处于活跃期,病毒复制活跃,传染性强。
小三阳是指HBsAg、抗HBe、抗HBc阳性。此时患者病情相对大三阳来说较轻一些,但只是表示病毒复制慢,传染性弱,需及时控制病情。
其他:
HBsAg阳性,其余为阴,为急性HBV感染早期。
HBsAg、抗HBc阳性,表示中等度病毒复制,为急性乙肝恢复期或既往感染过,传染性弱。
HBsAg、抗HBc、抗HBe阳性,说明急性乙肝感染趋向恢复或者为慢性乙肝病毒携带者。
抗HBe、抗HBc阳性,为乙肝病毒携带者。
抗HBs、抗HBe、抗HBc阳性,表明患者曾感染过乙肝病毒,此时处于恢复期,体内已产生保护性抗体。
如果已经感染乙肝病毒,不论是乙肝患者还是病毒携带者都应该定期检测肝功能。如果是乙肝患者,医院进行治疗,还需要监测HBVDNA定量,这是病毒复制和传染性的标志。另外,还应定期做B超检查。乙肝-肝硬化-肝癌,这是医学上通常说的三部曲式的发展变化,当然这是一个漫长的过程。为了自己和家人,对自己的身体健康负责,早发现早治疗。
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