小三阳孕期能吃抗病毒药吗

2018-10-24 来源：本站原创浏览次数：次

“十三五”放开生二胎，会有更多慢乙肝的育龄妇女考虑自己的生育计划，有人对安全生育有太多困惑。欢迎各种各样的相关提问，如有共性问题将撰写博文。今天分析一位“小三阳”肝炎的案例。

“物极必反女士跟帖摘要

女30岁，打算生育。乙肝“小三阳”肝炎，尚未接受过任何治疗。

有记录的ALT:12年、13年、14年、15年2月、3月、7月、8月、9月ALTU/L。

近期白蛋白39.3g/L；HBVDNA4.7E+07iu/ml；甲胎蛋白16.2ng/ml（未注明参考值）；表面抗原.9iu/ml；肝纤维化扫描弹性值7.5kPa。该如何选择治疗方案？

1.由于对怀孕期间、尤其是头三个月用药比较忌惮，所以想问下目前的状态能不能先不用药，待28周后再进行抗病毒治疗？

2.指标异常到什么情况需要立即抗病毒治疗？当前病情是否适合保肝降酶，待指标稳定后停药备孕，怀孕28周后再行抗病毒治疗？

3、全程替诺福韦对受孕、怀孕、胎儿是否足够安全？担心用药对胎儿的发育、智力的影响？

希望网友看完后能回答上面的问题。

“准妈妈有什么心理特点呢?

准妈妈专注于胎儿，不只是阻断病毒传染，尤其是抗病毒药物对胎儿的安全性有超常的怀疑，“服药三分毒”代代相传，却不把中草药算做药。

对做过严谨动物实验和临床试验、经过权威医药机构审定，已经国内外多年广泛应用也验证生育安全的抗病毒药物，仍然担忧“是否足够安全”，宁愿耽误治疗，冒着风险，这是不是一种偏执心理呢？

“育龄妇女患“小三阳”肝炎与青年男性相同吗?

处于育龄阶段的初孕妇女极大多数是高病毒水平的“大三阳”慢性携带，患“小三阳”肝炎的较少。

“小三阳”肝炎一般病毒水平不很高，但年轻的“小三阳”也可有较高病毒。“小三阳”肝炎的病毒已经变异，转氨酶增高幅度较小、但波动不易稳定。

“小三阳”肝炎的病变程度与“大三阳”肝炎相同，都与发病时间的长短和抗病毒治疗是否及时密切相关；不同的是“小三阳”肝炎主要由病毒水平的高低反映其病变的发展，网友们已经熟知：肝功正常的“小三阳”肝炎主要依据病毒水平来诊断。

其实，育龄妇女的“小三阳”肝炎，与一般年轻人的“小三阳”肝炎并无不同，但她们可能一心生育，不太经心自己的“小三阳”肝炎，但是：有病的妈妈保证能生出健康的宝宝吗?

素材发表于年11月，与当前的医学进展可能会有所出入，请乙肝战友们注意甄别。