准妈妈孕期查出乙肝该怎么办
2018-1-16 来源：本站原创 浏览次数：次核心提示：在怀孕期间检查出了乙肝该如何是好？会不会对孩子造成影响？虽然在妊娠期、分娩期、产褥期，乙肝都有可能传染给孩子，但只要注意日常生活和定期监测病毒水平，乙肝准妈妈也能生出健康的宝宝。
我国是肝病大国，而又以乙肝最为严重。一些女性在怀孕期间检查出了乙肝，让家庭生活蒙上阴影，有的男方甚至抛弃妻子。其实，只要注意用药和日常生活，乙肝患者也可以生出健康的小孩。
乙肝母婴垂直传播乙肝母婴传播就是婴儿的乙肝病毒通过母体进行的传播方式。
乙型肝炎表面抗原携带者中约有/3（约3千万）来源于乙肝病毒母婴传播。乙肝病毒母婴传播有3种途径：
（一）宫内传播：HBV宫内感染率为9．%～36．7%。宫内传播的机制尚不清楚，可能由于胎盘屏障受损或通透性增强引起母血渗漏造成
（二）产时传播：是HBV母婴传播的主要途径，占40%～60%。胎儿通过产道时吞咽含HBsAg的母血、羊水、阴道分泌物，或在分娩过程中子宫收缩使胎盘绒毛破裂，母血漏入胎儿血循环。
（三）产后传播：与接触母乳及母亲唾液有关。据报道，当母血HBsAg、HBeAg、抗HBc均阳性时母乳HBV—DNA出现率为00%，单纯HBsAg阳性时，母乳HBV-DNA出现率为46%左右。(此项一般属于母婴水平传播。
乙肝患者能喂奶吗？乙肝患者和病毒携带者作为母亲对于婴儿都存在着母婴传播的危险性，在“代-代”相传的恶性循环中，这一途径起重要作用。母婴间可经新生儿期的垂直传播或以后的水平传播。垂直传播目前认为主要是围生期传播，其次是胎盘宫内感染。母婴间的水平传播，则主要是由于生活密切接触。婴幼儿HBV水平传播超过垂直传播2倍。
母乳喂养是否是水平传播的重要因素呢?有研究证实，母乳中可检测到乙型肝炎病毒和HBv-dna，说明乳汁存在着传播HBv的可能性。但统计调查发现，是否母乳喂养对婴儿HBv感染的发生并无明显影响，母乳喂养对传播似非重要因素。
母乳中虽曾检出HBV，但母乳喂养未必能造成感染。因此，对于HBsAg阳性母亲不要有太多顾虑，只要做好预防措施，对婴儿进行正规的预防接种后，是可以母乳喂养的。但需要注意，在有乳头裂伤和破损的情况下，要暂停哺乳。
乙肝母婴垂直传播专题乙肝病毒的传播途径之一是母婴垂直传播，也就是由于母亲是乙肝病毒携带者，在怀孕、分娩时未采取措施，而使婴儿一出生即被感染乙肝病毒，临床数据显示，如果不采取任何阻断措施，这种传染概率高达70%-00%。肝病专家就乙肝病毒携带者女性怀孕、分娩、哺乳等问题做了如下解答。
、大三阳小三阳能不能怀孕?
目前的看法是只要在肝功正常时大三小三都可怀孕，但在怀孕过程中及分娩时要注意阻断。
2、怀孕期是不是一定要打球蛋白?
这是最具争议的问题，各种临床研究都没有统一结果，有的认为有帮助，有的认为没帮助。中国肝炎防治基金会反对孕妇注射乙肝免疫球蛋白。为以防万一，条件允许的情况下可以注射高效价乙肝免疫球蛋白。
3、阻断的关键在哪?
阻断环节中最关键也最无争论的是宝宝注射球蛋白，宝宝出生后强烈建议在2小时内注射完第一针球蛋白;大三阳母亲的宝宝建议在5-30天内注射第二针球蛋白，小三阳DNA阴的妈妈生下的宝宝可不注射第二针。乙肝疫苗的打法有两种选择：一是出生24小时内打第一针，然后是月和6月各一针;二是第一针疫苗在第一针球蛋白注射后5天或30天注射，第二和第三针疫苗按国家计划规则延迟，如第一针疫苗在5天注射，第二针疫苗就在45天，第三针疫苗在半岁后第5天。
4、母婴感染率是多少?
如果不采取任何措施，几乎婴儿都会被感染上乙肝病毒，临床数据显示传染率为70%-00%。目前医疗条件下，总计平均95-97%左右的阻断率，这是国家公认的机率。
5、能进行母乳喂养吗?
大三阳在进行了阻断后(孩子出生后打了球蛋白和疫苗)的情况之下，可以母乳。小三阳DNA阴者更是放心，但注意乳头有破损时要暂停哺乳。如果大三阳妈妈确实觉得不放心，就采取人工喂养吧，一样是聪明可爱的宝宝。
6、顺产和剖产哪个利于阻断?
有很多患者都有疑问：顺产跟剖腹产哪个更能避免感染。其实都一样，不存在哪个更好。乙肝病毒不是决定生产方式的因素，生产方式也不会影响乙肝的传染概率，关键是做好阻断。应按临产时的自身状况由医生来决定生产方式。
7、出生后母婴间要如何接触?
血液、唾液不要直接接触，如伤口、母亲的血污等。其他可正常接触，如亲吻婴儿的脸、头、脚等。请不要为了接触而神经质。就算接触到体液，传染上的机率也极底的。只是我们能细心一些当然万无一失了。说实在，和子女接触中，无论如何小心，也不可能做到完全断绝这些体液的接触的。
8、球蛋白安全吗?有副作用吗?
只要是正规厂家生产的都是安全的。球蛋白理论上的副作用有这些：引起病毒变异，引起婴儿接种疫苗失败，引起母肾的功能负担，血源产品有传染别种疾病的可能性。在实际上，除了引起小部分婴儿接种疫苗失败外，未发现其它副作用。
9、先兆流产会增加宫内感染吗?
这是引起母婴宫内感染的原因之一，但是要分清先兆流产的位置，若不是胎盘引起的就不用担心。很多JM都在怀孕期有此经历，但孩子都很健康。
0、怀孕后发现肝功异常怎么办?
因为早孕反应和胎儿对肝脏的负担，就算健康人怀孕后也有可能肝功异常。所以不用紧张，保持镇定放松心情，肝功能不上一般不用治疗，两个星期后复查情况，当然还要咨询责任医生。就算要住院治疗也不是什么很危险的事，药物是安全的。有很多JM都有此经历。肝功与心情有一定的联系，好的心情往往胜过一切药物。
、怀孕前肝功异常就不能怀孕吗?
是的，怀孕后胎儿会加重肝脏的负担，所以担心肝功的大幅度上升而不利于母子。在怀孕前就有肝功异常的情况，那孕后更有可能进一步上升，更不利于孕期的安全。但是，有一种情况，不在用药时期，但肝功一直稍微异常，这时又不得不怀孕的话，也可考虑怀孕，但要更加注意肝功能的情况，及早发现及早降酶保胎。
2、怀孕前和怀孕后要比健康孕妇多做什么检查?
怀孕前要做详细的肝功能、B超、DNA定量。怀孕后的早、中、晚期也要做肝功能检查。
（乙肝妈妈也能生出健康宝宝）
准妈妈如何保护孩子？
目前，预防乙肝最有效的方法就是注射乙肝疫苗，而准妈妈要想保护好孩子，与乙肝的战役在分娩前就该打响。
.注射疫苗。携带乙肝病毒的准妈妈自怀孕28周起，每月需注射支乙肝高效免疫球蛋白。胎儿出生后，6小时内立即注射乙肝高效免疫球蛋白和乙肝疫苗，可以有效阻止乙肝的感染。
2.避免剧烈运动。怀孕期间，若胎盘损伤，胎盘屏障被破坏，则母亲的血液可能会进入胎儿的血液循环，造成病毒感染。因此，准妈妈怀孕期间应避免剧烈的活动。
3.谨慎母乳喂养。母乳并不传播病毒，但在喂养的过程中，若乳头皲裂，而此时小孩口腔中又有伤口，则会造成血液的传播。所以选择母乳喂养时，一定要注意卫生防护。
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