小三阳母乳喂养
2017-7-20 来源：本站原创 浏览次数：次由于乙肝病毒主要通过血液传播，如果婴儿口腔、咽喉、食道、胃肠黏膜等处有破损、溃疡，母乳中的乙肝病毒就会由此进入血液循环，并可能诱发乙肝病毒感染。故乙肝小三阳不能母乳喂养。
乙肝小三阳产妇看似传染性不强，但其血中的乙肝病毒-HBVDNA阳性。应及时检测此项指标，如果检测结果为阳性，提示其乙肝病毒有变异，传染性强。乙肝小三阳乳汁中可能带有病毒，传染给所喂养婴儿的可能性较大；如果结果为阴性，只能说传染性小，如果乙肝小三阳乳头有破溃出血，婴儿的口腔粘膜也有破损，哪怕是极微小的破损，均有受感染的机会。所以，为以防万一，乙肝小三阳产妇最好不要母乳喂养婴儿。
乙肝小三阳妈妈母乳喂养问题上，新生儿出生后4小时必须注射乙肝疫苗，这样婴儿基本上能避免通过哺乳感染。但婴儿免疫系统尚不完善，所以专家建议最好不要母乳喂养。另一种情况是乳头有出血和溃疡不宜母乳喂养。
在采取其他方式喂养的同时，应该格外注意卫生，乙肝小三阳妈妈每次用奶瓶喂奶前，都要给奶瓶消毒，自己也要仔细清洗双手。乙肝小三阳妈妈平时不要亲吻孩子，更不要口对口地喂宝宝吃饭。
注意事项患者需继续注意自我保护及定期复查，时刻 1、酸
从中医的角度来看，酸性食物可引药入肝。中药中的五味子就属酸性，它可引药入肝，降低转氨酶。过去，还曾经流行过米醋治疗肝炎。另外，酸性食物还可增加食欲。
、甜
甜性食物可给肝炎患者补充一定的热量，易吸收，有利肝炎的恢复，在肝炎的急性期，食欲减低，进甜食是好的。
、苦
中医认为苦性食物属寒，可清热解毒。对肝胆湿热型肝病患者进食苦性食物是有益的，但啤酒例外。
4、烟酒
严格戒烟戒酒，减轻肝脏负担。
乙肝小三阳患者的性生活性生活是夫妻生活的重要组成部分，乙肝小三阳患者如果不分青红皂白就禁欲，那是不对的。但是，毕竟有病在身，夫妻性生活要有节制，双方都应理解和遵守。对于乙肝小三阳患者的配偶，防护措施一定要到位，乙肝小三阳患者的配偶一定要进行乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的双重免疫接种，这样才能确保万无一失。一般来说，配偶一方如没有进行上述保护措施，则必须使用避孕套等防护工具才可进行性生活。因为乙肝小三阳患者的精液、血液或阴道分泌物可能含有乙肝病毒，可以借性生活相互传染，感染率达10％－15％。
乙肝小三阳患者养肝护肝乙肝小三阳养肝护肝要从以下方面做起：
一、多饮水：天气干燥易缺水，多喝水可补充体液，增强血液循环，促进新陈代谢，多喝水还可以促进腺体，特别是消化腺和胰液、胆汁的分泌，以利消化、吸收和废物的排除，减少代谢产物和毒素对肝脏的损伤。
二、饮食平衡：不要暴饮暴食或常饥饿，这种饥、饱不匀的饮食习惯，会导致消化液分泌异常，导致肝脏功能的失调。因此，饮食要保持均衡，食物中的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等要保持相应的比例；同时还要保持五味不偏；尽量少吃辛辣食品，多食新鲜蔬菜、水果等。
三、少饮酒：少量饮酒有利于通经、活血、化淤和肝脏阳气之升发。但不可贪杯过量，要知道肝脏代谢酒精的能量是有限的，多饮酒会伤肝。据医学研究表明，体重60公斤的健康人，每日只能代谢60克酒精，若超过限量，就会影响肝脏健康，甚至造成酒精中毒，危及生命。
四、心情舒畅：乐观使人健康。因为肝喜舒恶郁，故生气发怒易造成肝脏气血淤滞不畅而成疾。要想肝脏强健，首先学会制怒，即使生气也不要超过分钟，要尽力做到心平气和、乐观开朗、无忧无虑，从而使肝火熄灭，肝气正常生发，顺调。假如违反这一自然规律，就会伤及肝气，久之，易导致肝病。
五、适量运动：多做户外活动，如散步、踏青、打球、打太极拳等，既能使人气血通畅，促进吐故纳新，强健身体，又可以怡情养肝，达到护肝保健之目的。
六、服饰要宽松：古人云：宽松衣带，披散头发，形体得以舒展，气血不致淤积。肝气血顺畅，身体必然强健。
乙肝小三阳患者：三分治，七分养。良好的心情、适当的休息和合理的营养，对于乙肝小三阳患者康复很有帮助。
乙肝小三阳适合吃的水果乙肝小三阳者可选择苹果、柑橘、葡萄、梨、椰子等，脾胃虚寒泄泻者宜吃龙眼、荔枝、山楂、大枣，不宜吃柿子、香蕉、甘蔗、柚、桑椹；肝硬化腹水需利尿者，宜吃柑橘、李子、梅子、椰子等；肝气郁结者宜吃金橘、桔饼等。注意清洗干净，冬天吃水果最好去皮后用开水温一下。
“小三阳”和“大三阳”的区别所谓“大小三阳”是指进行“乙型肝炎抗原二对半检查”（简称为乙肝二对半）的二种不同结果。“二对半”中的第一对是指表面抗原（HBsAg）和表面抗体（抗-HBs），第二对是E抗原（HBeAg）和E抗体(抗-HBe)，另外第三对是核心抗体(抗-HBc)和核心抗原(HBcAg)。由于在肝细胞中，核心抗原已被全部装配成乙肝病毒，血清中没有游离的核心抗原，故在周围血液中只能检测到第三对中的半对，即核心抗体，故称二对半。
“大三阳”是指表面抗原、E抗原和核心抗体检测均是阳性。一般认为，“大三阳”传染性相对较强，同时演变成慢性乙型肝炎的可能性也比较大。
“小三阳”是指表面抗原、E抗体和核心抗体检测均是阳性。“大三阳”和它的区别是前者E抗原阳性。它通常是由“大三阳”转变而来，是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力。一般认为“小三阳”的传染性较小。但对于一些E抗原和E抗体均为阴性的人，它所感染的乙肝病毒可能是已经产生突变的病毒株感染，它不能表达E抗原和E抗体，但是如果检查乙型肝炎病毒去氧核糖核酸（HBV-DMA）依然阳性，表示病毒血症存在，仍然具有传染性。
无论“大三阳”抑或是“小三阳”，只是反映人体内携带病毒的状况，均不能反映肝脏功能的正常与否，因而不能用来判断病情的轻重。要想了解肝功能的情况，最好是定期（个月至6个月）到医院作一次肝功能和乙肝两对半检查。
“两对半”,“大三阳”与“小三阳”
什么是“大三阳”，“小三阳”，以及“两对半”，原来“大三阳”是指在乙肝检查中HbsAg阳性，HBeAg阳性，抗HBc阳性。“小三阳”是指在乙肝检查中HbsAg阳性，抗HBe阳性，抗HBc阳性。“两对半”是指在乙肝检查中HbsAg、HbeAg，抗HBs、抗Hbe，抗HBc。
从乙肝病毒感染者的血清中检测“两对半”，已为众所周知。近年又出现“大三阳“和“小三阳”的称法，并在谁重谁轻问题上存在误区。其实它们的主要区别在于，在表面抗原和c抗体均为阳性的基础上，如果e抗原也是阳性，即被称为“大三阳”，表示病毒复制活跃，常同时伴有乙肝病毒DNA(脱氧核糖核酸)阳性，说明具有较强的传染性；如果仅有e抗体阳性，即被称为“小三阳”，表示病毒已基本停止复制，若乙肝病毒DNA阴性，则基本不再具有传染性。也许这就是人们常认为“大三阳“病情重，“小三阳”病情轻，希望从“大三阳“尽快转为“小三阳”的主要原因之一。
但是，真正决定患者病情轻重的是乙肝病毒DNA、肝功能和临床症状。大致有下面三种情况：第一种情况，有一小部分“小三阳”患者，其乙肝病毒DNA仍然阳性，提示病毒复制仍然活跃，且有可能是乙肝病毒发生变异的结果，患者的病情可能较重和发展更快，应加以注意。第二种情况‘无论患者是“大三阳”还是“小三阳”，如果肝功能正常，又没有明显的症状，都称为乙肝病毒携带者，而不能诊断为乙肝患者。乙肝病毒携带者中，大多数人是在婴幼儿时期感染乙肝病毒，由于当时机体免疫系统发育尚未完全成熟，无力清除病毒，容忍乙肝病毒与其长期和平共处，而成为携带者的。第三种情况，无论是“大三阳”还是“小三阳”，如果肝功能反复出现异常，或伴有临床症状，或有肝脾肿大等，则应该判定为乙肝患者，需要积极治疗，以尽快控制活动性肝病。因为我国绝大多数肝硬化、肝癌患者，都经历了一个漫长的反复肝病活跃的过程。换句话说，只要没有活动性肝病或能避免慢性肝病的反复活跃，就能有效地阻止肝硬化、肝癌等严重后果的发生。医学研究还证明，经过一定的时间之后，每年有5％-10％的“大三阳”者自然转为“小三阳”。自然转阴对每个“大三阳”的人来说，都是一种机会，但具体何时发生，目前还没有办法确定。因此，建议“大三阳”者不必过分担心。即使试图用抗病毒药将“大三阳”转为“小三阳”，也必须选择肝功能异常者，治疗才有反应。
乙肝病毒携带者适于药物治疗，等待自然转阴才是明智之举。他们可以正常生活、学习和工作,
小三阳肝功异常的原因首先是可能感染了一种前C区变异的乙肝病毒。这种前C区变异的乙肝病毒感染在欧洲地中海地区和亚洲地区多见，其流行率占慢性乙肝的40%～80%。这样的患者尽管血清HBeAg阴性，体内仍存在长期的低水平乙肝病毒DNA的复制，病情仍可不断进展。患者常伴有持续性或间歇性血清转氨酶升高，导致进行性肝病，且干扰素治疗的疗效往往不佳。你可以通过检测血清HBV-DNA来确诊。如果HBV-DNA阳性，就很可能是这种前C区变异的乙肝感染。
其次是乙肝病毒感染后的自身免疫性肝炎。这是由于乙肝小三阳患者感染乙肝病毒后，病毒改变了肝细胞膜的一些成分，使人体的免疫系统对自身的肝细胞发动了攻击，造成了肝损伤。这种情况多见于女性患者，乙肝小三阳患者可通过检测自身抗体来确诊。如果自身抗体中的某项指标为阳性，就有可能是这种乙肝病毒感染后的自身免疫性肝炎。
原因三是乙肝小三阳患者可能重叠感染了其它肝炎病毒。乙肝患者还容易重叠丁肝感染。如果患者排除了以上两种因素，可以检测一下丙肝病毒和丁肝病毒的指标。
最后是肝炎病毒以外的原因。乙肝小三阳患者是否长期饮酒，同时存在酒精性肝炎，乙肝小三阳患者B超是否合并有脂肪肝，还是否并存其他影响肝脏的疾病或长期使用一些影响肝脏的药物等等都有可能引起肝功能异常。
小三阳自然转阴还需要治疗吗乙肝小三阳自然转阴，是指不需要使用任何药物治疗，依靠人类机体本身的免疫功能使得乙肝小三阳自然转阴。当人感染乙肝病毒后，乙肝表面抗原主动加以清除，这样就会出现乙肝小三阳自然转阴的症状。肝病专家指出一些乙肝小三阳患者经常误认为有这种自然转阴，就不需要治疗了，这种想法是错误的。乙肝小三阳自然转阴并非是好事，否则极易使乙肝小三阳走向肝硬化甚至肝重症的方向。
专家表示，乙肝小三阳自然转阴的可能性是存在的，这种自然转阴率约为1%～%，但是小三阳自然转阴并不代表乙肝治疗痊愈。即使出现自然转阴的状况，也不要高兴太早，乙肝小三阳患者就是误解自然转阴，结果演化成肝硬化，追悔莫及。
原则上，乙肝小三阳自然转阴后，医院检查，同时适当配合药物治疗。乙肝治疗新药参灵肝康胶囊具有抗病毒，调免疫，恢复肝功能，降转氨酶，阻纤维的作用，能够真正实现乙肝病毒转阴，让乙肝转阴不再是“噩梦”，为乙肝自然转阴上一把“保险”。
乙肝小三阳自然转阴患者如果遇到如下病情变化时，医院接受专业治疗。
1、肝功能反复波动，转氨酶、血清胆红素升高，白蛋白降低等。
、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)检查呈阳性者。
、有明显的症状，如疲倦、食欲不振、腹胀、肝区不适等。
小三阳肝功能正常需要治疗吗所谓的肝功能正常的小三阳是在乙肝五项检查中的是项是阳性，也就是说乙肝表面抗原阳性，乙肝e抗体阳性和乙肝核心抗体阳性，这几项阳性就是我们经常所说的乙肝小三阳，如果肝功能检查各项指标都是正常，没有什么异常，这就是肝功能正常的小三阳。
肝功能正常的小三阳也是会传染的，尽管小三阳传染性比大三阳传染性小的多，但是通过小三阳传染的几率还是很大的，很多的小三阳患者都放松警惕，这也是小三阳传染的重要原因。
小三阳肝功能正常的注意事项小三阳肝功能正常注意事项一：定期复查
肝功正常乙肝小三阳需要定期检查：肝功能、HBV–DNA、B超、肝纤四项等，以便及时了解病情，预防病情恶化，预防肝癌的发生。
小三阳肝功能正常注意事项二：抗肝纤维化治疗
有些小三阳肝功能正常患者虽然HBV-DNA阴性，但是，通过肝穿刺活检发现，有90%的小三阳患者肝脏有慢性炎症活动，而且有肝纤维化的倾向，部分小三阳患者已经出现了早期肝硬化，有的甚至已经到了肝癌晚期。因此，专家强调，小三阳肝功能正常患者也应该考虑进行抗纤维化治疗。
小三阳肝功能正常注意事项三：不要乱用药物
各种药物成分错综复杂，药物之间的作用很可能导致肝脏加重。因此乙肝患者医院，一定要在专科医生指导下规范用药，用药的原则是少而精，以安全有效为准。
小三阳肝功能正常注意事项四：日常生活注意
小三阳患者在饮食上要注意营养合理搭配，清淡饮食，多吃蔬菜和水果、不吸烟不喝酒等。生活上养成良好的生活习惯，起居有规律，适当的身心锻练，避免过度劳累，保持乐观的情绪等，这样将有利于病情的康复!
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