人们常说的大三阳小三阳到底是怎么回

经常听到有人说某某是“大三阳”，某某某是“小三阳”，可是究竟这“大小三阳”是什么病呢？它们代表的是什么意思？到底严不严重呢？

其实大小三阳是医生对乙肝病毒免疫学指标检测的两种结果的俗称，小三阳是指乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（HBcAb）三项阳性，（因为是检测项目的第1、第4、第5项阳性，所以常被称为1、4、5），这三项阳性就是我们通常说的“小三阳”如下图：

现在有许多人常认为“小三阳”就没事，其实是一个认识误区，其实“小三阳”患者分两种情况，其一是病毒阴性的小三阳，其二是病毒阳性的小三阳，如果出现了“小三阳”，请不要忽视，建议做“乙肝DNA”检测，如果乙肝DNA检测正常，建议一年内检测三次肝功，如果结果正常基本可以说明你的乙肝病毒并未处于活动期，注意饮食清淡，规律作息，定期复查即可。如果乙肝DNA测试结果异常，肝功能异常，这说明此时病毒处于活动期，需要抗病毒治疗。

而“大三阳”是指：乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（HBcAb）（因为是检测项目的第1、第3、第5项阳性，所以常被称为1、3、5）这三项指标增高为阳性，如下图所示：

“大三阳”的规范医学名称也有两个，分别是慢性乙肝病毒携带者和e抗原阳性的慢性乙型肝炎。

如果是慢性乙肝病毒携带者：多为处于免疫耐受期的HBsAg、HBeAg和乙肝DNA阳性者，但是1年内复查3次以上均肝功能正常，肝组织学检查无明显异常。此时不需要服药治疗，只需要定期检测和复查；

如果是e抗原阳性的慢性乙型肝炎：血清HBsAg、HBeAg阳性，HBeAb阴性，乙肝DNA阳性，同时肝功能异常，或肝组织学检查有肝炎病变，说明病毒处于活动期，此时需要系统的抗病毒及保肝治疗。

温馨提示：首先，“大三阳”和“小三阳”，并不是一个疾病的诊断标准，它们不能机械的认为是疾病的严重程度；其次，出现了“大、小三阳”的情况需要进一步检查肝功和乙肝DNA；再者，如果检查发现乙肝病毒处于活动期，请不要忽视但也不必恐慌，规范而系统的抗病毒治疗，定期检测和复查肝功，最后，即使目前症状控制良好，仍然要定期检测和复查，因为如果不加以干预，可能经过若干年，会进展为肝炎、肝硬化甚至肝癌，因此要定期复查，及时发现疾病进展，及时干预疾病。

希望这篇小文章能够帮到大家，让大家对“大、小三阳”有初步了解。

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