大三阳转为小三阳，病情好转了

不管是“大三阳”还是“小三阳”，都只能反映体内病毒的存在状态，而不能反映肝损伤的严重程度和病毒复制的水平高低。下面我们来看一看，大三阳转为小三阳到底是好是坏。

　　如果大三阳转为小三阳，同时病毒DNA水平降至检测线以下，肝功能也正常了，这种情况当然是好事，说明已进入疾病的稳定期。而大三阳就是勉强转成小三阳有时也不是好事而是病毒变异的结果。如大三阳转为小三阳，但病毒DNA水平仍很高，甚至还有肝功能不正常，就不是好事，可能还是坏事。可能说明病毒已发生前C区变异，提示病毒逃避人体免疫压力，将会给抗病毒治疗带来难度。

因此，“大三阳”患者病情不一定重，“小三阳”患者病情不一定轻。不能仅根据病毒指标是“大三阳”或“小三阳”来决定是否需要采取治疗，而要根据是否有病毒复制、是否有肝损伤及严重程度来决定是否采取治疗措施。

　　以往都认为，“小三阳”病情比“大三阳”轻，病情稳定，传染性小，基本无需治疗。但事实上，与“大三阳”患者相比，小三阳患者肝脏炎症及纤维化、肝硬化程度更重，这是多次肝损害累积的结果。因为小三阳的慢性乙型肝炎较大三阳慢性乙型肝炎抗病毒治疗的应答率低，且复发率高。既使如此，但仍要坚持抗病毒治疗。只有抗病毒治疗才能延缓或阻止疾病的进展，才是最好的抗纤维化治疗，才能最大限度减少肝硬化、肝癌的发生率。

　　因此不能简单地讲大三阳转为小三阳就是好事。

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