我科方路主任医师团队成功实施一例肝脏全尾

近日，我科方路主任医师带领团队成员余新副主任医师、梁博主治医师成功对一病人实施全尾状叶切除术。

患者男性，42岁，因“中上腹剑突下胀痛6天”入院。入院前因肝肿瘤破裂出血予以对症支持治疗后转入我院。入院查体未见明显异常。术前查血红蛋白94g/L，肝功能B级，乙肝“小三阳”，AFP正常。上腹部CTA+CTV检查报告：1、肝脏尾状叶区可见团块状低密度影，考虑为肝脏尾状叶区占位性病变。2、肝门、胆囊窝区可见团块状低密度影，原发性或转移性病变待排。3、下腔静脉上段受压、变窄。4、腹膜后可见肿大淋巴结。5、胆囊体积增大，胆囊炎待排。

术前诊断:1、肝占位性病变（原发性肝癌）；2、慢性乙型病毒性肝炎；3、胆囊炎。完善术前检查后患者于年4月19日行肝脏全尾状叶切除术，手术过程顺利，术后恢复良好。

手术主要过程如下：

解剖第一肝门

解剖第二肝门，将肝右静脉过预阻断带

解剖第三肝门，结扎多支肝短静脉

将右肝蒂过预阻断带，结扎、离断门静脉左、右支的尾状叶分支。

从门静脉右后支注入亚甲蓝，反向染色确定尾状叶右侧边界切除范围

右侧联合背侧入路成功、完整切除尾状叶

术后病理报告肝脏中分化腺癌