部分患者经抢救可望恢复

病情不断加重,黄疸进行性加深,逐步出现肝臭、凝血酶原时间延长,可出现明显出血倾向和精神神经系统表现,查血清白蛋白降低,白球蛋白倒置电解质紊乱,血氨升高,尿少,肝肾功能趋向衰竭

重型乙肝时一种严重类型,其发病率约占乙肝型炎的1%左右,以青壮年居多劳累、酗酒、感染、营养不良、末期妊娠等均可促使急性肝炎的病情转重临床可分3种类型:

(2)亚急性重型:及亚急性肝坏死起病10日内以上8周以内,具有亚急性重型肝炎的临床表现主要是极度乏力、食欲明显减退、严重恶心厌油、频繁呕吐、重度腹涨及出现腹水经常并发各种感染,预后甚差部分患者经抢救可望恢复,容易发展为坏死后肝硬变

(1)急性重型:又称爆发性肝坏死起病10日内迅速出现精神、神经症状,从烦躁、神智不清到深度昏迷肝脏进行性缩小,凝血酶原时间明显延长,活动度骤降, 血氨增高,转氨酶随黄疸上升发发反而下降,即所谓酶胆分离现象后期可出现腹膜炎、出血、脑水肿及脑疝病情危机,预后甚差

(3)慢性重型:急忙性肝炎亚急性肝坏死在慢性活动性肝炎或肝炎后肝硬变的基础上病情急剧恶化,临床表现同亚急性急性重型肝炎,病死率极高

由于重型肝炎的病情重,变化快,病死率高,临床医生尽量要注意早诊早治,全力以赴进行抢救