世界肝炎日乙肝妈妈如何生下健康宝宝

7月28日是世界肝炎日

刘筱（化名）是一名乙肝病毒携带者，33年前，她的妈妈在生她时，将乙肝病毒传染给了她。五年前，她生了第一个宝宝，虽然也采取了一些措施，但还是将乙肝病毒传给了孩子。去年，在医生的指导下，她再次怀孕，整个孕期做了相应的母婴阻断措施，生下了一个健康宝宝。

　　

7月28日是世界肝炎日，据统计，在中国每年乙肝孕妇约有万例，母婴传播是婴儿感染乙肝的主要方式。解放军第医院感染科付晓琳主任提醒，患有乙肝等传染性疾病的女性，在孕前、孕期和产后都要进行相应的检查治疗。

　　

孕前

肝功能正常再计划怀孕

　　

付晓琳主任介绍，“乙肝妈妈”医院进行相应的检查，比如肝功能、乙肝五项、HBV-DNA检查、肝胆脾彩超等，由医生对其生育期间肝病的风险及母婴传播的风险进行评估，如果肝功能异常应该先治疗，待肝功能恢复正常后再怀孕。若正在进行乙肝抗病毒治疗准备怀孕的女性，要经医生的评估决定能否停药。若不能停药要推迟生育时间。若因特殊情况需生育者，要在医生的指导下选择安全的抗病毒药物，尤其是HBV-DNA水平较高者母婴传播的风险较大，应到有母婴医院生育。“医院在母婴阻断方面可以做到全程一站式服务，孕前、孕期及产后的整个干预治疗可以在院完成。”付晓琳介绍。

　　

孕期

及时阻断母婴传播

　　

每个孕妇的妊娠期都很关键，尤其是乙肝孕妇更要注意，妊娠对肝脏的负担，随着孕周的增加而加重，肝功能受损的风险也随之加大，一旦发生此类情况，不仅胎儿易出现问题，孕妇还常常发生肝功能恶化甚至重型肝炎，所以整个妊娠期间，孕妇必须定期检测肝功能，及时治疗。

　　

乙肝病毒的母婴传播主要包括三种途径：宫内传播，以妊娠晚期及产前为主，乙肝病毒通过胎盘，使胎儿受到宫内感染；产时传播，是乙肝病毒母婴传播的主要途径，胎儿在分娩过程中，因为接触到母亲的血液、羊水和分泌物而被感染；产后传播，主要是母婴密切接触而感染。临床上，一般在对婴儿进行联合免疫的基础上，结合妊娠期对高病毒载量的孕妇进行抗病毒药物的干预，能够阻断绝大多数的乙肝母婴传播。

　　

产后

能否母乳喂养要区别对待

　　

乙肝阳性妈妈的婴儿能否母乳喂养是很多人关心的问题。临床上，医生会鼓励母乳喂养。因为不管是“大三阳”还是“小三阳”，不管母乳中是否检测出病毒，都建议母乳喂养。因为联合免疫为婴儿提供了保护屏障。而且迄今为止，没有证据表明母乳喂养会增加母亲将乙肝病毒传给宝宝的风险。一些研究也表明，HBsAg阳性妈妈母乳喂养宝宝的乙肝感染率和人工喂养儿没有区别。世界卫生组织(WHO)也推荐HBsAg阳性的妈妈进行母乳喂养。

　　

付主任指出，如果怀孕期间妈妈进行了预防性服药，建议分娩后停药，停药后可母乳喂养，乳汁中的药物含量会被逐渐代谢掉；还有孕妇进行了治疗性服药，也就是说，服药前孕妇已有肝炎活动，这种情况下，分娩后不能停药，也不建议母乳喂养。

采写沈阳晚报王禹哲新媒体编辑孙天娃

小编说：世间所有的相遇都是久别重逢，祝各位每一天都心怀美好，健康风尚志愿陪你一路同行！感谢







































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