从这两种目标分析乙肝,抗乙肝病毒疗效的总目标是什么

如果拘泥于几个阳性未消,就总觉得不踏实,忧心忡忡,这对病情康复十分不利

总目标分为两种,即近期和远期目标

从这两种目标分析,前者为前提,后者是结果,只有通过抗小三阳病毒治疗,使处于小三阳病毒明显复制的肝炎病人,转为小三阳病毒无明显复制的非活动性hbsag携带者,这样即可减缓甚至是终止向肝硬化和肝细胞癌发展的进程,从而提高病人的生活质量因此说,对小三阳治疗不能鼠目寸光,要看得远,当防“近视”着重远期目标

近期目标:目前据美国肝病学会和欧洲肝病学会抗小三阳疗效共识,均推荐病毒定量终点为保持<105copies/ml,使病人处于非活动性hbsag携带状态;对hbeag阳性病人则需要达到hbeag/抗hbe长期保持血清转换状态(即hbeag转为阴性,抗hbe转为阳性);alt保持正常和肝组织学指数好转(仅有陈旧性病变或轻微炎症)

远期目标:预防发展成肝硬化和肝细胞癌,提高病人生活质量殊不知在hbv五项指标中除hbeag(e抗原)外,其余四项如有阳性,尤以抗hbs(表面抗体)阳性是最好的,这是一种对hbv具有保护作用的抗体;抗hbe(e抗体)阳性次之,是疗效较为巩固的标志;抗hbc(核心抗体)阳性与否临床意义不大;hbsag(表面抗原)转阴了,则提示抗小三阳病毒治疗已具备了完全应答的条件(是抗小三阳病毒治疗效果最好的一种),是疗效最为巩固的表现可见,从抗小三阳病毒来讲,目前并不强求其都要阴转