咨询大三阳变小三阳接下来怎么治疗

网友

　　我是男性，今年32岁。家里小舅是多年的“小三阳”，外公是食道癌，其他人正常。我年查出的“大三阳”，期间服过中药，没什么效果后就没再治疗。直到年谷丙转氨酶和谷草转氨酶分别上升到了近IOOOU/L，B超正常，医生说服用阿德福韦，半年后检查肝功能、B超正常，其他的没检查，今年5月检查结果：DNA:小于IE+03(参考值小于IE+03)，肝功能全部正常，B超肝、胆、脾、肾都正常，两对半结果如下：

　　乙肝表面抗原(0.00-0.20)

　　乙肝表面抗体9.42(0.00-10.00)

　　乙肝E抗原0.27(0.00-0.5)

　　乙肝E抗体2.(0.-0.)

　　乙肝核心抗体2.02(0.00-0.90)

　　甲胎蛋白3.67(0.00-9.00)

　　最近感觉肝区不舒服，8月11医院检查，DNA:小于IE+03(参考值小于1E+03)，肝功只有直接胆红素为3.9(参考值0.0-3.4)，其他都在正常范围内，B超肝、胆、脾、肾都正常，两对就没做了，但还是感觉不舒服。请问我现在是不是由“大三阳”变为了“小三阳”，不知是不是变异，已服用2年阿德福韦，接下来需要怎么治疗?要是还要检查的话，我应该还需要做哪些检查?谢谢!

　　彭力

医生回复：

　　从你今年5月份的检查结果来看，你的确是属于“小三阳”。因为你的乙肝病毒量还是小于1的，且肝功能也是正常的，所以不考虑有耐药，但还是建议你可以考虑行“高精度乙肝病毒DNA检测”来了解乙肝病毒到底被压制到哪个程度了。因为目前不考虑耐药，疗效维持，可以继续服用阿德福韦酯，但建议你下次复查时还是要监测肾脏功能，还可以检查肝纤维谱、肝硬度值，甚至考虑肝穿刺组织学活检。

　　阿肝提醒：乙肝患者治疗过程中换药及停药都必须按照医生医嘱进行，切不可自行换药、停药，以免造成不可挽回的伤害。

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