28岁男子大三阳后,吃了4年恩替卡韦

内容溯源：

1、袁丽萍陈飞虎：防治乙肝病毒的药物研究进展。《国外医学病毒学分册》年12卷05期

2、郭姣姣王勤英：乙肝相关性肝癌关系的研究。《中国基层医药》年30卷06期

3、刘林华陈新月：乙肝病毒治疗进展。《国外医学病毒学分册》年12卷05期

28岁的陆宏军在河北一家时尚发廊当理发设计师。他喜欢追求最时尚的发型，为了打造时尚理发师的造型，他会把自己的头发染成最前卫的颜色，根据顾客的喜好，把眼眉纹成最流行的眉型，虽然是一个男同志，他在耳朵上打的耳钉也不计其数。一些美容院也成了陆宏军经常光顾的场所。

年2月12日，在医院当医生的哥哥打来电话，让他以医院做体检，可以享受5折的优惠。陆宏军觉得这个优惠条件很吸引人，在13医院进行检查，检查中除了肝功能检查数值出现异常以外，其他均属于正常。医生劝他再进行全面深入的检查。

年2月14日，医院，医生给他安排了肝功能全面检测，发现在乙肝五项检测中，HBsAg(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+),医生对数值进行了解释，HBsAg(+)带代表乙肝表面抗原阳性，抗-HBe(+)代表乙肝e抗体属于阳性，抗-HBc(+)乙肝核心抗体为阳性。

最后告诉陆宏军患上了小三阳，但结果还算乐观，现在陆宏军属于乙肝携带者，并且病毒活跃度比较稳定，不需要进行特殊的治疗，需要定期复查跟踪病毒的变化，要求陆宏军从饮食上注意调整，避免做一些损肝的行为。

乙肝小三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体三项阳性。它反映乙肝病毒在体内的一种感染状态。

小三阳患者体内乙肝病毒复制相对不活跃，但仍可能存在一定的传染性。部分小三阳患者可能病情稳定，肝功能正常；但也有一些患者可能出现肝损伤，表现为转氨酶升高、胆红素异常等。需要定期进行肝功能、乙肝病毒DNA、腹部超声等检查，以便及时发现病情变化，采取相应的治疗措施，控制疾病进展。

陆宏军听完医生对乙肝小三阳的科普，觉得自己目前病情没有大碍，就在心理上放松了警惕。回来后继续着我行我素的生活。医生安排的复查，他也没有如约去，身体在这段时间也没有出现不适，这让陆宏军觉得医生是小题大做，就对病情干脆来个放任不管。

年5月1日，正值五一小长假，陆宏军工作的理发店异常的忙碌。陆宏军低头给一位男性顾客剪着头发，顾客无意间看到他左侧脖子处的红蜘蛛，忙笑着说道：“哥们，够个性的，还在脖子处纹个红色蜘蛛。”

陆宏军闻言，连忙走到镜子前查看，不知什么时候，他的左侧脖子上竟然长了一颗红色的痣，看起来还真像一个蜘蛛，用手捏变小，放开手就会恢复原状。

陆宏军认为是长出的火疙瘩，所以也就没有放在心上，随着时间的推移，陆宏军渐渐发现脖子处的红痣变得越加明显，况且自己还出现了厌食的症状，即使点了最爱吃的麻辣小龙虾，他也只是看看，根本没有动筷子的意思。

年8月23日，原来很好的朋友到陆宏军所在的理发店理发，期间差异的说道：“陆宏军，你的脸色怎么蜡黄蜡黄的，是不是得了什么病？”对于追求时尚的陆宏军听了朋友的话，立刻感到害怕起来，第二天一大早，医院检查。

医生经过问诊，得知他曾经患上过小三阳，并且通过他描述的症状，连忙给他安排了肝功检查。结果发现：乙肝大三阳即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（抗-HBc）三项阳性。证明陆宏军体内存在乙肝病毒感染，病毒复制处于活跃状态，具有较强的传染性。转氨酶升高、胆红素代谢紊乱，肝脏受到了一定的损伤。

医生结合陆宏军的临床症状和检查结果，针对性的给他开了恩替卡韦，并提醒他，按时按量的服用此药，千万不要出现增减药量的情况，如果任意妄为，肝脏的损伤程度会加剧，会发展成肝硬化等不可控的疾病。

恩替卡韦主要用于治疗乙肝病毒感染。它能够抑制乙肝病毒多聚酶的活性，从而阻止乙肝病毒的复制。恩替卡韦抗病毒作用较强，能有效降低乙肝病毒载量，改善肝功能。

医院出来，一边走一边想着医生的警告，他决定为了身体的健康，接下来的日子里严格按着医生的话控制病情，不仅每天要做到按时吃药，改变日常的饮食习惯，关键是到了复查的时间，按时进行复查。

在陆宏军的坚持下，很快到了复查的日子。医生再次给他进行了肝功能检查，结果显示：病毒的活跃度基本稳定，肝脏的损伤度降低，这个消息让陆宏军觉得非常的欣慰，觉得这段时间的努力没有白费，终于看到了疗效。

医生鼓励陆宏军说：“陆先生，如果你再坚持按着我的方法控制病情，相信大三阳的严重程度会下降，会有降到小三阳的几率。”

医生的话，如同给陆宏军打了一剂信心针，接下来的日子他不仅继续按着医生的要求控制身体，还加上了早晨早起运动的习惯。正当他迎接病情控制成功的曙光之时，意外却悄悄降临到他的身上。

年10月1日，父母知道越到假期，儿子比较忙，于是就带着儿子爱吃的食物从老家过来，想要和儿子过一个幸福的国庆节。陆宏军和父母的饭刚吃到一半，突然感到腹部传来剧烈的疼痛感，就好像腹腔内的肠子缠绕在一起，瞬间疼的陆宏军躺在地上打起滚来，父母见状，连忙拨打了。

陆宏军的父母刚见到医生，就着急的拽住医生的袖子，然后着急的说道：“医生，快给我们儿子看看，他肚子疼的厉害。”医生见状也顾不上问诊，直接给陆宏军做了个全身检查。结果发现，出了肝功出现异常以外，其他的指标均在正常范围。

医生接着重点对陆宏军的肝功进行了检查，检查结果显示：丙氨酸转氨酶达到了U/L。腹部B超提示，肝脏左叶内可见一占位性病变，大小约为3.9*3.7cm。考虑原发性肝癌。

当医生把检查报告交给陆宏军时，他整个人彻底的懵了。冷静下来的陆宏军带着怀疑忙问医生。“医生，我在4年前得知患上大三阳以后，严格按着医生的要求服用恩替卡韦，并且改变了日常的饮食习惯，复查结果有向小三阳发展的趋势，但为什么4年后竟然查出患上了肝癌。”

医生听到陆宏军这样说，也觉得奇怪。于是从电脑上调出陆宏军以前的复查报告，并详细询问了在服用恩替卡韦期间陆宏军的习惯。当得到回答后，医生对陆宏军和他父母解释道：“你在控制大三阳病情之时，生活上做的很好，饮食也控制的不错。但是恩替卡韦虽然可以降低肝硬化、肝癌的发生风险，但是我上次就告诉你了服用恩替卡韦有一条千万不能触碰的禁忌，看来你没有听进去呀，现在知道后悔了吧。”

最低0.52元/天订阅作者,解锁全文