上海专属医保福利即将上线,政府指导,普惠

你也听说了吗？

上海专属医保福利要来了

错过将再等一年！

4月27日上线！

“随申办市民云”APP

上海市民办事都在用的APP

为“沪惠保”官方投保渠道之一

凡上海市基本医疗保险的在保人员

可投保

这款医保福利究竟有多惠民，让小编先来解读一二，让大家心里有数。

1、“沪惠保”保什么？

2、什么人最需要“沪惠保”？

3、“沪惠保”怎么买？

4、总结

1“沪惠保”保什么？

“沪惠保”是根据上海医疗和生活水平，专为上海定制、紧密衔接社会医疗保险的一款商业医疗保险，以普惠价格为本市基本医疗保险参保人员提供百万级保险保障和便民化健康服务，提升上海市民的健康保障水平。“沪惠保”主要包括三个责任：

（一）特定住院自费医疗费用保险金

在保险期间内，被保险人因疾病或意外伤害在当地二医院普通住院部住院治疗的，发生的合理且必须的经上海基本医保结算并扣除2万元年度免赔额后的特定住院自费医疗费用，非既往症人群按70%、既往症人群按50%给付保险金。其中，单品药品费年度赔付以30万元为限，单次住院手术材料费年度赔付以20万元为限，PET-CT检查费每年仅限赔付一次。

（二）特定高额药品费用保险金

在保险期间内，被保险人经医院的指定专科医生诊断为特定疾病（释义6）并开具处方，在医院门诊或上海市具备销售药品资质的药店购买和使用《特定高额药品目录》中药品且符合适用症范围内的药品费用，本公司对其发生的药品费用，非既往症人群按70%、既往症人群按30%给付保险金。

《特定高额药品目录》中药品涉及慈善援助的，应当按照慈善机构援助方案执行，由慈善机构援助的药品费用不纳入本产品支付范围。

在特约药店购买特定高额药品，可享受药品直付和送药上门服务。

（三）质子、重离子医疗保险金

在保险期间内，被保险人因恶性肿瘤在上海市具备质子、重离子治疗资质的医疗机构内接受质子、重离子治疗的，保险公司对其所发生的合理且必要的定位及制定放疗计划费用，以及实施质子、重离子放射治疗费用（不包括床位费、化疗费等其他费用），非既往症人群按70%、既往症人群按30%给付保险金。

保险公司对被保险人给付质子、重离子医疗保险金总额以30万元为限。

有了医保+“沪惠保”，普通市民重大疾病产生的住院费、特殊药品费能报销大部分，家庭抗风险能力大大提升。

2什么人最需要“沪惠保”？

年各城推出“惠民保”以后，市场上出现不少“唱反调”的声音，质疑“惠民保”的实用性。

那么上海的“沪惠保”到底值不值得买？什么人最应该买呢？

除了医保之外，比较实用的健康类商业保险价格和门槛都相对较高。基本上年龄越大，需要支付的价格越高。

相比之下，“沪惠保”仅元/年的价格，显然更亲民！同时，在职在保的人员可直接使用个人的上海医保账户历年余额购买！且支持为直系亲属（配偶、子女、父母）购买！约等于是不花钱，买保险！

而且健康类商业保险对身体要求都很高，近2年动过手术或长期服药、乙肝大三阳小三阳、甲状腺异常等等，都可能拒保或者增加保费、排除相应疾病的保障责任。但“沪惠保”不需要健康告知，不用体检，病人也可以投保，且既往症人群也可获得赔付。

“沪惠保”作为政府推动的全民保障，自然要覆盖到最大的人群。所以下面几类人，买“沪惠保”是相当划算的！

一：保险预算不足的人：“沪惠保”价格非常便宜，一年才元，只需要目前参加上海市基本医疗保险（职工医保、城乡居保）即可投保，还可以帮助直系亲属投保（父母、子女、配偶）！

二：年龄大/高危职业的人：保险公司考虑到风险，对投保的职业和年龄都有要求，一般年纪大或者高危职业就不让买了，就算让买也很贵，起不到花小钱保大事的作用。而“沪惠保”不限制年龄，不限制职业，作为给家里老人的补充保障，是当前最佳选择，高危职业者购买也很实惠。

三：健康状况较差的人：像前面说的，商业健康险投保前都要填写健康告知，不符合要求或者带病很可能被拒保。但“沪惠保”不需要健康告知，不用体检，病人也可以投保，对不能买百万医疗和重疾险的人来说，补充了目前重大疾病保障的空白！

有些人已经买了百万医疗险，但部分疾病是除外承保，以后这部分疾病是不报销的，买上“沪惠保”也是一种补充。

3怎么购买“沪惠保”？

4月27日中午“沪惠保”将全面上线！“随申办市民云”APP是官方投保渠道之一！

目前已知：本次“沪惠宝”元/年“老少同价”，所有上海市基本医疗保险在保人士均可购买，在职职工还能使用历年账户余额购买！同时可为直系亲属（父母、子女、夫妻）购买！

一次买6份，全家的保障都有了！

4小编总结

总的来说，“沪惠保”紧密衔接社会医疗保险，核心目标是提升市民整体医疗保障水平。胜在性价比高，普惠性强，适合绝大多数人购买。

投保期至6月底，错过只能等下一次！要是没有及时得到消息，或者忘记给自己和家人投保，一整年的保障都享受不到！

想第一时间了解上海“沪惠保”的具体保障、投保要求、价格等，别忘了下载“随申办市民云”APP，或者