乙肝抗病毒,其实是抓住乙肝七寸,并不那么

中国是一个乙型肝炎大国，大约有8%%的人感染了慢性乙型肝炎病毒(HBV)。一旦感染，病毒将伴随终生，并可能在免疫力低下和侵入肝脏等条件下大规模复制，导致肝炎、肝硬化和肝癌等严重疾病。

乙肝，听到这个名字，大多数人的心都会“怦怦直跳”。作为一个乙型肝炎感染率高的国家，我们不知道如何应对乙型肝炎。它的力量就像乌云一样，无法隐藏，深深笼罩着乙型肝炎患者的家人。据说很难治愈乙型肝炎。事实上，它已经掌握了乙型肝炎的七英寸。它不是那么坚不可摧。

乙肝治疗的核心任务是抗病毒。只有持续抑制或消除乙肝患者的病毒，炎症才会得到控制，肝纤维化才会得到缓解甚至逆转。

目前对抗病毒有两种“武器”:一种是核苷类似物，其特点是主动攻击，主要是抗病毒，主要抑制病毒脱氧核糖核酸的复制。另一种是干扰素(interferon)，它可以杀死敌人，提高士兵，也就是说，它可以抵抗病毒，通过免疫调节提高免疫功能。

干扰素分长效干扰素和普通干扰素两类。普通干扰素两天打一次，长效干扰素一个星期注射一次。对于初治患者，长效干扰素得到了全球专家们的肯定，是各国指南推荐的一线用药。

抗病毒仍然是一场艰苦的战斗和旷日持久的战争，但对于治疗标准和疗效良好的患者来说，这不是一场终生的战斗。目前临床上，在适合干扰素治疗的患者中，约有5%~0%%u患者可以临床治愈。

要实现临床治愈，必须满足四个条件:.乙肝病毒检测不到；2.转氨酶恢复正常；3.表面抗原变为阴性和/或表面抗体变为阳性；4.肝脏组织学损伤的改善。如果患者符合这4项标准，则可在另一年巩固治疗后停止用药。

停药也是一项技术任务，需要医生的帮助。当未达到停药标志时，不能随意停药，这将使之前的治疗无效。吃药也要注意“冲劲，然后下降，三又耗尽”，最忌讳吃止痛片，如果病毒下降一会儿，放松一会儿，狡猾的病毒变异就会开始避免药物、抗药性。

乙肝病毒对“小鲜肉”也没有抵抗力。年龄越轻的人发生e抗原转换后复发的概率要小，而五六十岁以上的人，停药以后复发的可能会超过80%。

最后，治疗还应该“早赶上，不晚赶上”。如果在开始治疗时已经发生肝硬化，效果不好，临床无法治愈。对于无干扰素禁忌、年轻、E抗原阳性、转氨酶水平低的患者，如果希望在有限的时间内实现临床治愈，可以使用干扰素。干扰素通常使用48周。如果治疗效果好，一些病人可以延长到72周。

此外，即使临床治愈，将来也有复发或肝癌的风险。因此，定期复查对于已经停止服药的患者尤为重要。一般建议每3~6医院复查一次。

乙肝病毒能被彻底消灭吗？

极少数患者，经过正规治疗后，“乙肝表面抗原”将在乙肝检查中变为阴性。这意味着体内没有乙肝病毒。

然而，绝大多数慢性乙型肝炎患者需要终生伴有乙型肝炎病毒。清除如此困难的原因是乙型肝炎病毒有一个现有药物和治疗方法无法到达的“病毒庇护所”。一旦血液和肝脏中的游离乙肝病毒基因片段被清除，庇护所就可以繁殖新的病毒。

乙型肝炎病毒除了很难被完全清除之外，整合到人的脱氧核糖核酸中还可以大大提高人类细胞脱氧核糖核酸自我复制过程中基因突变的概率。也就是说，肝癌的发病率大大增加了。

这是否意味着如果乙肝病毒不能清除，肝脏将会受损？

不。携带乙肝病毒和乙肝病毒造成的肝损伤是两回事。乙肝病毒和免疫系统在摧毁房屋和引起肝脏炎症之前会在肝细胞中干涸(免疫对抗)。如果乙型肝炎病毒的复制由于各种原因开始活跃，它可能打破平衡，导致“三大阳性”状态，甚至“三大阳性肝炎”在治疗后变成“三小阳性”状态，甚至变成阴性。

“三大阳”:乙肝表面抗原阳性(乙肝病毒)、乙肝戊抗原阳性(主动复制)和乙肝核心抗体阳性。“小三阳”:乙肝表面抗原阳性(含乙肝病毒)、乙肝e抗体阳性(复制减少或停止)、乙肝核心抗体阳性。

携带乙肝病毒，饮食上要注意什么？

（）饮食要能够帮助人体提升免疫力

维持免疫力，压住乙肝病毒，是防止肝损伤的根本。而维持充足的养料供应，尤其是保证各类蛋白质充足，是维持免疫力的关键。

宜吃富含精益蛋白的食物，如来自白肉、豆类的蛋白质。此外，硒元素也是提升免疫力的一大重要微量元素，可适当补充。

（2）饮食不能增加肝脏负担

如果饮食不注意，其消化需要肝脏开足马力协助消化吸收，则会增加肝脏负担，不利于乙肝患者的病情缓解。

总的来说，要注意以下事项：

绝对禁止饮酒；

避免吃油腻难消化、油炸、熏制、烧烤、高盐、高脂肪食物。

少吃海蜇、乌贼、虾、螺类等含铜多的食品，存铜过多可导致肝细胞坏死；

宜吃易消化食物，可加速毒物排泄及保证肝脏正常代谢功能；

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