病案报道与时间赛跑,与死神博弈微创介

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医院的大事是治病救人

最大的事是医疗安全

8月13日上午，32岁的刘志刚（化名）坐火车回河南老家，然而腹部从开始的隐隐作痛到后来巨痛袭来难以忍受，决定在西安站下车。同行人员送他就医时，人就晕倒在地，被紧急送到西安医院。

经检查诊断为“失血性休克、肝癌破裂伴出血、乙型肝炎小三阳”。给予绝对卧床休息、心电监护、吸氧、快速补液、止血、输同型红细胞悬液4u，监测生命体征较前平稳，但有活动性出血，患者命悬一线。

当天患者被立即转送至介入室，胸腹外科肖宁副主任、杜文超医生为其实施了“经皮、经导管肝动脉选择化疗、栓塞术”。近两个小时的手术，大家各司其职，又紧密配合，这是一个相互熟悉得不能再熟悉的工作团队，丰富的手术经验，较强的应急能力，娴熟的操作技术，手术很成功，出血止住了，性命保住了。

肝癌破裂出血病情发展迅速，急骤凶险，如不及时治疗，会短时间内危及生命。患者刘志刚（化名），还很年轻，家里还有两个尚且年幼的孩子，此次病发实在让人痛惜，同时也是不幸中的万幸。此次成功抢救是医院医务人员与时间赛跑与死神博弈，是我院胸腹外科、急诊外科、介入、麻醉等多学科团结协作综合治疗的结果，也标志着我院胸腹外科技术水平迈上了新的更高的台阶。

介入治疗以其创伤小、痛苦少、效果好、恢复快、可重复等特点为肝癌患者的生命提供了更多可能性。它是在腹股沟上穿刺一个米粒大的小针眼。通过股动脉插入一根比头发丝粗一点的导管，经过肿瘤的供血血管往肿瘤里注射化疗药物和栓塞材料来“堵住”肿瘤营养供给线，从而达到“饿死”肿瘤的目的。胸腹外科肖宁副主任介绍到，此次介入手术主要是及时止血、抑制肿瘤生长，如患者后期选择手术切除肿瘤，生命可进一步延长。

温馨提示

肝脏是人体最敏感、脆弱的器官，劳累、熬夜、酗酒都会伤害肝脏。而长期的伤害会转化成慢性肝损伤，极易导致肝癌。在肝癌病人中，有乙肝等肝炎病史的患者占80%左右。此外，工作紧张、精神压力大会导致人体长期处于亚健康状态，造成免疫力低下，容易诱发肝癌。

40岁左右的中年人应该每年定期体检，特别是有5年以上的肝炎病史、乙型肝炎病毒抗原标记物阳性、有慢性肝病临床表现者，以及确诊的肝硬化患者、有5年以上的酗酒史合并有多年糖尿病病史的人，应3至6个月查体1次，一定要做肝脏Ｂ超、甲胎蛋白等检测。

西安市医院胸腹外科

科室-

赵廷锋主任：18992132

向丽护士长：

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图文：陈蓉

编辑：赵婷

责编：陈蓉

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