为什么小三阳患者成为肝硬化癌变爆发的群

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临床上，经常能时不时碰见这样的病例：小三阳患者因有肝区疼痛、乏力消瘦等明显症状来就医，检查发现已是肝硬化、肝癌了，患者犹如遭到晴天霹雳，而医生却见怪不怪似的，只惋惜地告诉患者应该早点来检查。人们常说小三阳“阴险”，阴险就阴险在这个地方。

“小三阳”由“大三阳”状态转化而来，它是指乙肝五项检查显示乙肝病毒表面抗原阳+、e抗体阳+、核心抗体阳+，一般表示病毒在免疫系统或药物的压制下慢慢停止了复制，传染性较小，是实现表面抗原转阴的重要一步。

再加上同时检测出HBV-DNA水平也很低，很多患者便对小三阳状态掉以轻心，觉得乙肝好转，没什么大问题，从而不治疗，也不定期检查了，以至于给了乙肝病毒再活动的可乘之机。

实际上，乙肝病毒被抑制后并不总是从此安安静静的待着，等着被慢慢清除。还存在着这么一种情况，它只是在免疫系统的攻击或药物的治疗下减缓了复制并发生了前c区变异，导致病毒的e抗原无法合成，从而使得检查显示为“小三阳”状态，且变异后的病毒不易被免疫系统识别攻击。。

于是当找到合适的时机后，它便东山再起，再次复制活跃起来，导致肝功能反复异常，这个异常可能是轻度的，并且不伴有明显的特异性症状，使患者不易察觉。但其实肝损伤正在一点一点累积，时间长了，如果不检查发现、不采取治疗措施，就会发展为肝硬化甚至肝癌。

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