16年,32岁女子患乙肝,坚持吃恩替卡韦

白癜风的治疗医院 http://baidianfeng.39.net/

参考资料：

1.蒋文慧,李艳芬.恩替卡韦与替诺福韦对乙肝患者的疗效[J].中国城乡企业卫生,,39(07):-.DOI:10./j.-..07..

2.刘瑞军,赵海珍.恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效[C]//榆林市医学会.第五届全国医药研究论坛论文集（四）.内医院;,:6.DOI:10./c.cnkihy...

3.周毅君.如何读懂乙肝两对半检验报告[J].幸福家庭,,(07):.

32岁的张晓上海一家外企公司的法务代表，由于工作原因，她常常需要加班熬夜。而熬夜的次数一多，张湘就发现自己的脸垮了，皮肤松弛下垂，眼角还长了几条鱼眼纹。为了维持自己的形象，她开始热衷于做医美，每个月都会打一次水光针或玻尿酸，还割了双眼皮。然而正是在这些看似无害的美容行为，在她体内悄然埋下了健康隐患。

年3月，张晓参加单位体检，本以为不过是例行检查，毕竟她往年的体检报告都一路绿灯，这次应该也不会出现什么意外。可令人万万没想到的是，她的肝脏竟然出了问题。医生指着体检报告上的乙肝两对半一栏对她道：“你的HBsAg（乙肝表面抗原）、抗-HBe（乙肝e抗体）、抗-HBc（乙肝核心抗体）这三项均为阳性，诊断为乙肝携带者（小三阳）。”

张晓眉头一蹙，有些难以接受这个结果，她从未和乙肝患者有过密切接触，父母也没有乙肝传染病史，怎么会莫名其妙的就感染了乙肝呢？

医生得知张晓图便宜经常去一些不正规的美容场所后，叹息的表示像水光针、纹眉、割双眼皮这些美容手段都属于有创操作，如果使用的器具没有经过严格的消毒处理，就很有可能会造成病毒或细菌的传染，而乙肝正是通过血液传播的疾病之一。

见张晓一脸担忧，医生又安慰道：“目前你还只是小三阳，体内的病毒复制量并不活跃，传染性相对较弱，也没有出现肝功能异常的问题，因此无需进行特殊干预，后续保持健康的生活方式，注意定期复查即可。”张晓听后连连点头，不由暗自庆幸自己还好只是乙肝携带者，同时再也不敢铤而走险的选择街边的美容院了。

时间来到年12月，临近年底张晓的工作量越来越繁重起来，每天都在起草和修改大量的文件合同，不加班到晚上十一点根本做不完，造成她的饮食也跟着不规律起来。这天，张晓在加班过程中总感觉脑子里昏昏沉沉的，身体也异常乏力，甚至在敲键盘打字时，手臂和腕关节都有些酸软无力。张晓以为这是长期加班劳累所致，忙完这段时间就好了。

但没一会，她的肚子又传来了隐隐的钝痛感。一看时间已是晚上9点，还没吃晚饭的她下意识以为是饥饿引起的胃痛，连忙点了个她平日里最爱的麻辣烫。可当外卖送达时，张晓看着碗里色泽红亮的红油、辣椒油，胃里竟泛起了一股异样的恶心感，勉强吃了两口后更是感觉喉咙里仿佛有什么东西在翻滚，几次欲呕却都未能成功。

张晓也不知道自己是怎么了，也是从这天开始，她的食欲大减，并且怎么休息都休息不够，身体仿佛永远都处于力不从心的状态。12月28日，张晓下班回家洗脸的时候突然发现镜子里的自己跟个“黄脸婆”似的，脸色蜡黄，没有一丝的光泽。她不由叹了一口气，凑近镜子想再仔细看看脸上的皱纹，结果却发现她白眼珠子竟变得异常的黄亮，看起来十分吓人。

张晓暗道不好，医院检查，结果不出所料，是乙肝恶化了。肝功能显示：谷丙转氨酶U/L，谷草转氨酶U/L，总胆红素98umol/L，提示肝功能异常；乙肝两对半也显示：HBsAg、HBeAg（乙肝e抗原）、抗-HBc均为阳性，诊断为慢性乙肝肝炎(大三阳)。

张晓很是意外，都说乙肝携带者可以终身不发病，为什么她的病情会进展的这么快。医生却表示，免疫力下降是乙肝携带者发病的根本原因之一，长期精神压力大、过度劳累、缺乏运动、不规律的饮食等，都可能会影响身体免疫力，导致机体无法抵御乙肝病毒的入侵，病毒趁机在体内大量复制。

这意味着张晓将需要进行抗病毒，医生给她开了恩替卡韦这一药物。恩替卡韦是临床上应用最广泛的抗乙肝病毒药物，对乙肝病毒的逆转录酶具有的抑制作用，能够阻止病毒DNA的复制，进而降低体内乙肝的病毒量。

张晓深知她的病情若在继续发展下去很可能会带来难以挽回的后果，因此对于服药自然不敢耽搁，还在深思熟虑之下换了一个工资低，但至少能准时下班的工作，开启了早睡早起的生活。每天饮食清淡，还会利用空闲时间进行散步、瑜伽等运动。

经过半年的努力，张晓复查时肝功能逐渐恢复正常，病毒量也得到有效控制，转变为了小三阳。但为了确保乙肝病毒的长期控制，医生告诉张晓，转为小三阳后至少要巩固治疗三年以上才能考虑停药，以预防肝硬化、肝衰竭、肝癌等并发症的发生。于是张晓继续服用着恩替卡韦，期待着病情完全稳定的那天。

转眼三年过去，年3月，张晓在家跟着视频练瑜伽的时候突然感觉腹部传来一阵剧痛，但她没有在意，以为是动作不到位不小心拉伤了肌肉所致，可由于疼痛越来越剧烈，仿佛有千万根针在扎她的内脏似的，她还是迫不得已停了下来。

而在接下来的几天里，张晓仍然会时不时突然感觉一阵腹痛，并且她还发现自己的腹部似乎向外膨隆了起来。尤其是在穿着紧身瑜伽服的时候，张晓能感觉到一股前所未有的绷紧感，瑜伽服的下摆更是紧紧的勒在她的肚子上，勒得很是难受。这让她感觉不太对劲，她的饮食、运动量都从来没有变过，怎么可能肚子突然会变胖呢？

张晓感觉身体可能是出问题了，医院检查。检查结果很快就出来，提示她的转氨酶高达U/L以上，甲胎蛋更是高达ug/L；CT显示：肝左叶见多处不规则肿块，最大者范围约6.0cm×4.5cm，考虑原发性肝癌。询问既往史，医生遗憾的表示很可能是乙肝进展导致的肝癌。

张晓拿到这个结果后情绪顿时就崩溃了，眼泪也瞬间夺眶而出：“不，这绝对不可能！我虽然患有乙肝，但是这3年来我一直坚持吃抗病毒药，而且自从确诊之后，什么坏习惯都改掉了，复查时病毒量也一直在正常范围，怎么可能还会演化为肝癌呢？

医生也感到一头雾水，如果事实确实如她所说，就算再过10年，她进展成肝硬化、肝癌的几率也很小。医生反复的看着张晓这3年来的复查报告，很快就抓住了一个重要的线索。于是，医生转而详细的询问起张晓的饮食、睡眠情况以及用药情况。一问，果然是在吃恩替卡韦这个药物。

得知真相的医生摇了摇头，遗憾的道：“恩替卡韦虽好，但任何药物都是有副作用的。你虽然不抽烟不喝酒，以及早睡早起，这些行为确实能够防止病情恶化，但是你在吃恩替卡韦时却忽略了这2个用药的关键点。不仅疗效不佳可能引起肝肾毒性，甚至还让癌细胞在你体内生根发芽，如果能注意这2点，用药才是一件安全放心的事情……”

最低0.32元/天订阅作者,解锁全文