16年,37岁男子确诊乙肝,1年后转为肝

内容资料来源：

1.赵晓明,李晓光."乙型肝炎病毒感染的诊断新标准评价."中华肝脏病杂志17.4():-.

2.张铁林,朱瑾."乙型肝炎病毒相关性肝炎的现代诊断与治疗."中国实用内科杂志36.2():-.

3.刘军刚,等."乙型肝炎五项检测在乙型肝炎病毒感染中的应用."现代预防医学36.12():-,.

乙型肝炎病毒简称乙肝，因其高传染率和高流行率被大家熟知。根据数据显示，年全球大约有2.亿名乙肝感染者，乙肝感染易导致慢性乙型肝炎，进一步能发展成为肝衰竭、肝硬化、肝细胞癌等严重后果，每年造成约80万人死亡。年我国乙肝的流行率达到了5.6%，严重威胁人们的健康生活。

37岁的广西男子赵刚，长得算是一表人才，虽然年纪上去了但是气韵却半点不差。他经营着一家文体公司，经常和不同的客户打交道，有些人摸清他的喜好便会投其所好。对此，赵刚也是来者不拒，不过他有个前提，对方必须提供艾滋病检测报告。

年7月初，他受邀参加一个派对，席间有许多优质的单身女青年，再加上他风度翩翩的模样，很快身边就围了一圈人。其中一位身穿红色礼服的女人成为了他的目标。当晚便住到了一块，事后醒来发现这人已经不见了。对此，赵刚也是乐见其成，省的打发了。

时间一晃来到了八月份，这段时间来他总是觉得浑身倦怠，做什么事情都是一副无精打采的模样。10号晚上，他应酬完回到家，刚躺下来便觉得胸闷气短无奈只好出门走走，可是不等走多远，他就咳嗽不止，肌肉也跟着酸胀乏力。

隔天早上醒来，他注意到自己浑身滚烫，拿出体温计测量后发现居然发烧了。吃了几天的药，咳嗽鼻塞的症状都已经好转，但还是偶有低烧现象。看着眼前的变化，向来敏感的赵刚忍不住开始怀疑自己是不是感染了艾滋病。

想到这，他医院做检查。看着他这幅紧张的神色，医生一眼断定这人肯定私生活不干净。结合他的症状表现，医生给他开了一些相关的检查，包括艾滋病、梅毒、乙肝等。

结果陆续出来了，乙肝两对半中的乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体三大指标都提示阳性，即大三阳。表明患者体内可能存在乙肝病毒感染，且处在复制活跃的阶段，具有强传染性。另外他体内的转氨酶水平也显著升高，达到了U/L，病毒量高达U/ml。综合来看，他被诊断为乙肝。

乙肝两对半是指乙型肝炎病毒（HBV）感染的五项血清学指标中的三项，包括乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎核心抗体中的IgM抗体以及乙型肝炎e抗原或其抗体。乙型肝炎表面抗原（HBsAg）是指乙型肝炎病毒外壳上的蛋白，若体内存在HBsAg，表明当前有乙型肝炎病毒活动。

乙型肝炎核心抗体（anti-HBc）指的是针对乙型肝炎病毒核心蛋白的抗体，而IgM类抗体的存在表示近期有乙型肝炎病毒的感染。乙型肝炎e抗原（HBeAg）是乙型肝炎病毒释放到血液中的蛋白质，它的存在意味着病毒复制的活跃与高传染性，而anti-HBe表明病毒复制减缓，传染性降低。

看着他如释重负的表情，医生严肃表示：“你可别因为自己没感染艾滋病沾沾自喜，实际上乙肝的危害性同样不可小觑，如果你不能及时控制那发展成肝癌都不是吓唬你的！”听完这话，赵刚彻底低下了头，急忙表示自己都记下了。

为了帮助身体恢复，他决心改掉自己那些坏毛病，社交圈子也跟着干净了不少，另外还坚持清淡饮食，一有时间就去健身房锻炼。一段时间下来，他体内的乙肝表面抗原转阴，病毒含量显著下降，照这个趋势下去摆脱乙肝的困扰指日可待。

就在他以为事情马上回到正轨的时候，意外悄然而至。次年年初，他回老家过年，吃饭时候总是觉得食欲不振，哪怕是平时再爱吃的食物放在面前也能毫无兴趣，脸色也开始变得蜡黄。腹部还总是隐隐作痛。

起初他以为是普通的胃病，吃了几天的药不见好。等到返程后，他注意到腹痛开始频繁出现，而且伴随强烈的恶心呕吐感。他意识到情况不简单，医院做检查。经查后发现，肝左叶下端可见一大小约为2.8*1.9cm的不规则肿物，边界欠清晰，形态不规则，考虑恶性病变。

这话一出，赵刚傻眼了，声嘶力竭的质问道：“为什么会是我呢？我明明什么都做好了，医院复查还提示起诶正常呢，按时服药、饮食清淡，每天早睡早起积极锻炼，这怎么就发展到了肝癌的地步？”

对于这种情况，医生也感觉不解，照理说积极接受乙肝治疗的患者断然不会在短期内发展成肝癌，更何况他还坚持自己什么都做好了，如果真是这样的话那更不可能出现问题了，到底是哪个环节出错了？

随着对话的继续，医生很快发现了问题，震惊表示：“其实你本来可以躲过这一劫，如果不是你在生活中犯了这两个错误，肝癌也根本不会找上你，而这些错误的存在让你付出了沉重的代价！乙肝患者一定要记住了，要想避免肝癌找上门，这两件事千万别碰！”

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