关于乙肝治疗中的五大ldquo误区

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在乙肝抗病毒过程中，很多患者常常被一些的“道听途说”或者“自以为”蒙蔽了双眼，导致问题迭出，不仅延误正规治疗，而且加重了病情。对此，四川华西肝病科主任李运有为大家列出以下五大“误区”，帮各位排忧解难。

误区一：

顾虑重重，不抗病毒

面对乙肝病毒，“抗”还是“不抗”？不少乙肝患者自从听说了“抗病毒抗了不管好坏都停不下来”、“核苷酸类似物会吃了一耐药就无效”等论调以后，即使HBVDNA水平很高、肝功能出现异常，也坚决拒绝抗病毒治疗。

专家解读：

针对这个问题，四川华西肝病研究所主任李运有表示：只要符合抗病毒适应症且条件允许，就必须坚持抗病毒治疗。

通过抗病毒治疗的患者发展成肝硬化的几率减少了55%，发生肝癌的风险减少了51%。并且长期规范的口服抗病毒治疗能明显改善肝组织学的状况，部分患者甚至能逆转早期肝硬化。

因此，乙肝患者在病毒量升高，肝功不正常的时候，应该积极询问专业医生的建议，切莫错过抗病毒治疗良机，避免病情恶化。

误区二：

孤注一掷，速战速决

很多患者都希望能在短期内将乙肝病毒从体内“连根铲除”，因此一听说有“特效药”、“祖传秘方”能根治乙肝，虽然心里也打鼓，但抱着“万一能治好”的心态，经不起商家的忽悠。结果不但白花了钱，还延误了治疗时机，可谓是得不偿失。还有一些患者希望能尽快治愈乙肝，认为贵药就是好药，节衣缩食，孤注一掷，想在短时间内结束战斗，结果战斗一半就没有弹药了，反而给乙肝病毒喘息之机。专家解读：

乙肝治疗“孤注一掷、速战速决”的做法不可取，患者应该做好准备坚持长期治疗。无论是干扰素还是核苷（酸）类似物短期治疗（少于一年）停药后，大部分人的乙肝病毒水平都会出现反跳，肝脏会受到二次打击，病情也会进一步恶化。

因此，在初治选药时要有长远规划，需要兼顾药物的不良反应和患者自己的经济状况，最重要的一点：乙肝治疗没有特效药，目前口服抗病毒药抑制病毒复制的疗效还是值得肯定的。

误区三：

惧怕耐药，频繁换药

几年前网络上猛刮的“耐药危害”风，导致部分乙肝患者误以为：耐药就没救了。因此，在口服抗病毒治疗过程，这些病人每隔一段时间，不管HBVDNA水平下降理想与否，就会自行换用另外一种药物。

李主任所接诊治疗过程中甚至碰到过个别病人在一年间自行将四种核苷（酸）类似物都轮了个遍，实现了口服药物的大满贯，但结果并不理想。

专家解读：

在长期治疗的过程中，所有核苷（酸）类似物都有可能耐药，耐药只是乙肝抗病毒治疗中大的一部分，通过优化治疗可以预防和管理，患者不必过度担心，经过十多年的临床经验积累，已经有丰富的经验和办法解决耐药的问题。

误区四：

擅自做主，漏药停药

乙肝属于慢性传染病，需要长期治疗，对部分乙肝患者来说，坚持二三个月每天吃药还算容易，但是连续两三年就比较困难。尤其是对于工作繁忙的上班族而言，隔三差五的出差、加班、应酬等状况，很容易造成“漏服。当抗病毒治疗取得阶段性胜利后，有些病人也会掉以轻心，觉得没什么问题了就会自行“停药”，令乙肝病毒卷土重来。

专家解读：

听取专业医生的建议，被称为依从性好。大量的事实证明依从性好的患者获得的治疗效果也好。在医生没有让停药或减药的时候千万不能擅自做主。

原因是：药物需要维持一定的血药浓度才能起到抑制乙肝病毒复制的效果，每天吃药，正是要维持这个浓度，如果吃一天，停一天，血液中药物的浓度减少，不仅不能很好的抑制病毒复制，而且还会使病毒变得“皮实”，容易导致耐药的提前发生和疗效下降。

误区五：

害怕进展，拖延检测

　　

大家一定听说过，鸵鸟遇到危险时，会把头埋入草堆里，以为自己眼睛看不见就是安全。

不少乙肝病人在口服抗病毒治疗过程中也存在着“鸵鸟心态”，拖延或抗拒检测的行为屡见不鲜，究其原因就是害怕查出不利结果。到了检查的时间，他们往往会对自己说：“我这几天太累了，检查结果可能会不好，等休息一段时间，再去检查，那样比较能反映我平时的情况。”

专家解读：乙肝患者害怕病情恶化的心情可以理解，但是疾病恶化与否并不会以病人的意志为转移。没了定期监测和随访的监控，医生就无法判断病情的变化、药物的疗效以及不良反应。

一旦HBVDNA水平、肝功能等指标发生了变化，但医生没能及时调整治疗方案可能会导致病情恶化，使病人为此付出健康和经济上的双重代价。

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