728世界肝炎日丨乙肝知识大科普

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据国家疾病预防控制中心年公布的数据，我国目前现有乙肝病毒携带者超过万，每14个人当中就有一个携带者。年新增乙肝病毒感染者万。我国乙肝防控之路仍然任重而道远。同时，虽然有相关立法保护，但我国目前乙肝歧视的现象仍然比较普遍。

1乙肝是什么？

乙肝，即乙型肝炎，是乙肝病毒感染导致的一种传染病，分为急性和慢性肝炎，急性肝炎目前已经比较少见，慢性肝炎则可能发展为肝硬化和肝癌。据世界卫生组织调查，我国属于乙肝病毒感染中等偏高流行区，最新调查数据显示，中国每14个人中就有1名慢性乙肝感染者。

2重要事实

病毒通过接触感染者的血液或其它体液传播。

据估计，有2.57亿乙肝病毒感染者（乙肝表面抗原阳性）。

年，乙型肝炎导致88.7万人死亡，大多死于并发症（包括肝硬化和肝细胞癌）。

乙型肝炎是影响卫生工作者的一大职业危害。

但是，乙型肝炎可通过接种现有的安全有效的疫苗加以预防。

即使你感觉健康,你也可能感染上乙肝

慢性乙型肝炎的危害在于其传染和发展初期均毫无症状。许多乙型肝炎带菌者在日常生活中并不会感到不适，其肝功能验血检查结果也可能显示正常，但是如果到了出现诸如腹痛和黄疸等症状的时候，乙肝可能已经进展到了晚期，现有的治疗也只是姑息治疗，难以从根本上控制病毒的活动。因此，您和您的家人都应该定期接受乙肝检查。

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3乙肝的地理分布

据世界卫生组织调查，西太平洋区域和非洲区域的乙型肝炎流行率最高。这两个区域的成年人口感染率分别为6.2%和6.1%。而在东地中海区域、东南亚区域和欧洲区域，总人口的感染率分别为3.3%、2.0%和1.6%。美洲区域的人口感染率仅为0.7%。

年全球5岁年龄组乙肝流行率：

美洲为0.2%、东地中海为1.6%、非洲为3.0%、欧洲为1.6%、东南亚为0.7%、西太平洋为0.9%。

4乙肝流行程度这么高，又是通过什么方式来传播呢？

和艾滋病类似，乙肝主要包括母婴传播、血液传播和性传播3种传播方式。

（1）

母婴传播的主要方式为围生期传播，婴儿通过破损的皮肤或黏膜接触慢性乙肝母亲的血液、羊水或者阴道分泌物而传染，母婴传播也是我国最常见的乙肝传播方式。

（2）

血液传播是指通过接触被乙肝病毒污染的血液而传播，主要包括伤口与伤口的直接接触、共用沾有污染血液的剃须刀或牙刷、共用或重复使用不彻底消毒的针具（文身、纹眉、打耳洞、注射毒品）、重复使用针头针管等医疗和针灸器具以及不安全的输血。

（3）

性传播则主要发生于无保护的性行为，使用安全套可以降低感染的风险，但最好的方法是接种乙肝疫苗。

5我国乙肝现状

据世界卫生组织（WHO）报道，全球约20亿人曾感染HBV，其中2.4亿人为慢性HBV感染，每年约65万人死于HBV感染所致的肝功能衰竭、肝硬化和肝细胞癌（HCC）。我国曾是HBV感染高流行国家，年的调查显示，人群HBV表面抗原（HBsAg）携带率为9.75%，全国HBsAg携带者约1.2亿，慢性乙型肝炎患者约万，每年近30万人死于与乙肝相关的肝细胞癌、肝硬化等。同年，我国将乙肝疫苗纳入计划免疫管理；年将乙肝疫苗纳入国家免疫规划，免费为新生儿提供乙肝疫苗接种。随着乙肝疫苗的普及，我国急性HBV感染明显减少，并出现感染HBV人口老龄化现象。

年全国流行病学调查显示，我国1~59岁一般人群HBsAg携带率为7.18%。据此推算，我国慢性HBV感染者约万，其中慢性乙型肝炎患者约万例。更可喜的是，据年中国疾病预防控制中心对全国1~29岁人群进行的调查，1~4岁、5~14岁和15~29岁人群HBsAg检出率分别为0.32%、0.94%和4.38%。这一数据证实了我国通过实施新生儿乙肝疫苗接种，有效地保护了儿童免受乙肝病毒的感染，乙型肝炎防控效果显著。

6我是乙肝感染者，就业和上学会不会受到歧视？

我国是乙肝感染大国，乙肝感染覆盖的人群十分广泛，其中不乏正值求学求职的青年。会有一些人问，自己在求学求职的时候，被学校或者用人单位要求检查肝炎是否合法？或者学校和用人单位因为自己是乙肝携带者，就拒绝录用自己，这该怎么办？

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根据国家相关法律法规，与雇佣相关的健康检查中，不能以任何形式检测肝功能，不能将乙肝病毒血清学指标作为体检标准，且除了法律、行政法规和国务院卫生行政部门（今卫计委）规定禁止从事的工作外，用人单位不能以是传染病病原携带者为由拒绝录用。年，中国从公务员招聘要求中去除了所有有关于乙肝的限制。

年，各级各类教育机构、用人单位在公民入学、就业体检中，不能要求检测乙肝项目，也不能要求提供乙肝检测报告，也不能询问是否为乙肝表面抗原携带者。如果入学、就业体检需要评价肝脏功能，应检查丙氨酸氨基转移酶（转氨酶）。若转氨酶正常，任何体检组织者不得强制要求进行乙肝项目检测。

那么法律法规中规定的乙肝携带者不能从事的工作有哪些呢？

特警、血站从事采血、血液成分制备、供血等业务工作的员工，是目前经卫生部核准的乙肝表面抗原携带者不得从事的职业和可以开展相关检测的行业。很多人还会觉得乙肝携带者不能从事食品相关行业，但在《中华人民共和国食品安全法实施条例》中，明确界定了应受到从业限制的“消化道传染病”种类，而乙肝没有被列入其中，所以乙肝患者从事食品相关行业并不受到限制。

7反乙肝歧视的里程碑

不知道大家听没听说过中国的第一例乙肝歧视案件。这是年发生的事，可能时间久远，大家都不太清楚。但我还是想给大家讲讲这个故事，这件事可以说是中国反乙肝歧视的一个里程碑。

这是安徽芜湖的一个大学毕业生，张先著，最开始事件开始被报道的时候，新闻上全都用的是化名。后来，张先著同意曝光，为乙肝病毒携带者站了出来。这件起诉发生的原因是张先著参加了安徽省全家公务员考试，在同岗位的近百名竞争者中考取了第一名。这对于一名初入社会的青年，可以说是一个相当完美的开端，万事俱备只欠一个体检证明。一般这个时候大家已经开始请请客、聚聚餐，收拾收拾准备上班了。

向新生活出发！！！！！！！

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然而一纸体检结果却将张先著挡在了门外。人事局口头通知他因为被诊断为“乙肝小三阳”，体检不合格不被录取。这件事对于他犹如晴天霹雳。当时不予录取的依据是安徽省关于公务员录取的一份连规章都算不上的文件，但是这份文件却违背了《宪法》赋予的公民自由生活和工作的权利。幸运的是，川大的法学教授愿意为张先著提供法律援助，但当时乙肝这个问题比较敏感，鲜有人敢于站来说出“乙肝病毒携带者也可以正常的工作和生活”，“和乙肝病毒携带者一起吃饭、喝水和亲吻都是不会传染”这样的话。

斯坦福亚裔肝脏中心提供了当时庭审上唯一一份医学证明。我们收集了很多医学证据，证明乙肝病毒携带者也完全可以正常的工作和生活，可以从事绝大多数职业。从某种意义上来说，我们的医学证据是促成了这场官司的最终胜利。法学教授说中国乙肝歧视第一案的胜诉是司法的一个了不起的表现，通过司法介入，给乙肝歧视案以明判的标准，通过司法程序给人权以尊重和保障。

8那么我们该怎样防治乙肝病毒呢？

在预防阶段，我们主要依靠给婴儿和新生儿接种乙肝疫苗。

假如你已感染乙肝病毒，请不要惊慌。不是所有慢性乙肝患者都需要治疗，有的人只需定时监测就可以。

对于治疗，主要遵循以下的步骤：

详见：WHO慢性乙型肝炎病毒感染预防、关怀和治疗指南

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