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距离医考还有19天

第一单元女性生殖系统生理

1.女胎卵巢在妊娠11-12周开始分化发育；甲状腺是最早发育的内分泌腺

2.乳房发育是女性二性征的最初特征；月经初潮为青春期重要标志

3.卵巢功能开始衰退直至绝经后1年内的时期称为围绝经期。

4.排卵日至月经来潮为黄体期，一般为14日；排卵后7~8日—黄体体积和功能达高峰。若卵子未受精，黄体在排卵后9~10日开始退化，色白称白体。

5.卵巢分泌激素：雌激素、孕激素、雄激素

雌激素分泌——两个高峰：排卵前一天、排卵后7、8天；

孕激素分泌—一个高峰：排卵后7、8天

7.进入分泌期特征：糖原小泡

8.月经初潮多在13~14岁，平均28天，每次持续时间一般为2~8日，正常月经量约为20~60ml，超过80ml为月经过多

9.促性腺激素释放激素的分泌呈脉冲式

10.卵泡刺激素（FSH，促进卵泡发育)和黄体生成激素（LH，促进排卵，维持黄

体功能)均由腺垂体分泌。

第二单元妊娠生理

1.妊娠全过程约为38周(日）

2.以末次月经第一日计算，全过程日，40周

3.受精：输卵管壶腹部与峡部连接处

4.受精卵着床：受精后第6-7日，着床11-12天完成；部位：子宫后壁上部

5.2心3生殖4性别5胎心6眉毛7呼窘8睾丸9指甲

8周末：胚胎初具人形，B型超声见心脏搏动。

12周末：外生殖器已发育(不可辨男女)。胎儿四肢可活动。

16周末：可确认胎儿性别。

20周末：开始出现吞咽、排尿功能。能听到胎心。

24周末：各脏器均已发育，出现眉毛。

28周末：出生后易患呼吸窘迫综合征。护理可存活

32周末：睾丸下降

40周末：双顶径9.0cm，体重约g。皮肤粉红，头发长度2cm。外观体形丰满。男性睾丸已降至阴囊内

6.脐带：脐静脉一条和脐动脉两条;长30—cm;脐静脉氧含量比脐动脉的高

7.唯一能通过胎盘的是IgG(乳汁中：IgA)

8.人绒毛膜促性腺激素（hCG)是由合体滋养细胞合成的糖蛋白激素。至妊娠8-10周血清HCG浓度达最高峰，产后2周内消失。

9.正常羊水量：38周约0ml；40周ml；过期妊娠羊水量明显减少至ml以下

10.妊娠期子宫宫腔容量增加约0倍；心排出量至妊娠32—34周达高峰

第三单元妊娠合并内科疾病

1.妊娠期32~34周心脏负担大，应在12周前行人工流产；预防心力衰竭，每日至少10小时睡眠；限制体重整个孕期不超过12kg

2.以乙型肝炎最常见；甲肝不通过胎盘传播；注射高效价免疫球蛋白，可阻断垂直传播

3.大三阳：HBsAg、抗—HBc、HBeAg

小三阳：HBsAg、抗—HBc、抗—HBe

HBcAg不易被检测到

抗—HBs阳性为有免疫力

4.慢性活动性肝炎：适当治疗后终止妊娠。产褥期回奶禁用激素

5.有糖尿病，外阴阴道假丝酵母菌感染反复发作；体重90kg；并发羊水过多或巨大胎儿

6.葡萄糖耐量试验：空腹服糖后1h服糖后2h我要十成把握5.1mmol/L10.0mmol/L8.5mmol/L

7.产褥期胰岛素用量应减少，防止新生儿低血糖

第四单元宫颈肿瘤

宫颈癌：人乳头瘤病毒HPV16、18持续感染；好发部位：宫颈直接蔓延：最常

见转移方式；症状：阴道分泌物，接触性出血；宫颈刮片：是简便易行的宫颈癌

筛查方法；宫颈及宫颈管活组织检查：是确诊宫颈癌的方法。

第五单元生殖内分泌疾病

1.卵巢衰退是绝经前最早出现的症状；

2.月经紊乱是绝经过渡期的常见症状，

3.潮热为围绝经期的标志性症状

4.雌、孕激素分泌减少，促性腺激素分泌增多；故常用雌、孕激素联合治疗

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