大三阳与小三阳有什么区别医生告诉你

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门诊上经常有患上大小三阳的患者常常会问，怎么从症状上辨别大三阳和小三阳。其实，大小三阳的辨别从发病的症状是无法体现出来的，从初期的症状是无法辨别的，辨别的手段是通过检查才能体现出来。大家一起来看看大小三阳的区别：

1、大小三阳的区别在于乙肝两对半检查结果和意义的不同：

乙肝两对半是指乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体。通常把其中的1、3、5项呈阳性（或+）者称为“大三阳”，1、4、5项呈阳性（或+）者称为“小三阳”。

大三阳的乙肝e抗原阳性，表示乙肝病毒复制活跃，因此其传染性也强。

小三阳的乙肝e抗体阳性表示乙肝病毒复制受到了抑制，其传染性也变弱。

2、大小三阳的区别在乙肝病毒DNA检测结果上也稍有差异：

乙肝大三阳患者检测以HBV-DNA阳性为标准，体现了体内的病毒数量比较多，病毒反应活跃，这时候传染性比较强。但是经常有肝功能正常，但是症状不明显，就不建议抗病毒治疗，因为此时抗病毒效果差。如果出现了肝活检炎性损害及肝功能异常的损害严重，症状有明显者那么需要及时治疗，还需要时刻注意肝功能十分出现肝硬化肝纤维化的发生的可能，应注意预防的人群是岁数较大和疾病时间比较长的那些人。

乙肝小三阳患者是表现在HBV-DNA阴性上，体现了体内病毒数量十分少。还会出现检测不出来的时候，经常有病毒全部被消没的可能，还是会出现少量病毒没消没的情况，那么很有可能继续被传染。但是病毒复制很多时候是被受到抑制，传染性小。因此会有小三阳伴HBV-DNA阳性应该病毒变异怀疑可能，最好通过检查肝功能B超来确诊病情，不断因为病情的变化而改变治疗方案，还要预防肝纤维化等肝损伤。

3、大小三阳的区别之盲从思想：

乙肝的大三阳和小三阳在病情上通常没有大小的区别，可是一般人们还是