乙肝小三阳患者肝功能正常,还有治疗的必要

　　肝功能是乙肝小三阳的必备复查项目，可作为是否需要治疗的参考指标。所以很多人就有这样的疑惑：是不是只要肝功能是正常的，就不用治疗了？ 　　前两天门诊来了一位中年男子，患者年纪37岁，感染乙肝病毒也有10年了，前几年的检查中，病情一直都没有很大的变化，当地医生也告诉他，还是乙肝小三阳，因肝功能正常，暂时不需要服用任何的药物，回家多注意保养。 　　 　　从那以后，当年的一颗“定心丸”，让他放松了警惕，忘记了医生交代的要定期检查，最近的一次检查结果中显示肝功能正常，乙肝病毒DNA为10的6次方，肝胆B超提示脾脏肿大，肝脏有硬化趋势，并且PCI纤维四项也证实了有肝纤维化。 　　以上的案例告诉我们，不能片面地说肝功正常就不需要治疗，有些肝功正常的患者，肝细胞内存有大量的乙肝病毒，仍然在繁殖、复制，时间久了，肝脏持续性损伤，慢慢就会出现肝纤维化、肝硬化、甚至是肝癌。

虞寅飞主任：肝功能不是唯一诊断标准

　　肝功能正常的乙肝小三阳患者是否需要治疗，并不能一概而论，要依据患者的具体情况而定，要综合考虑HBV-DNA、肝脏B超等的检查结果。肝功能正常HBV-DNA阳性 　　可能是由于病毒变异导致的，若病毒量很高，且复制活跃，传染性强，那么病情恶化的程度也非常快的话。建议患者采用源头治疗为主，同时也要辅助进行保肝、护肝的治疗。肝功能正常HBV-DNA阴性 　　如果小三阳患者肝功能正常，HBV-DNA检测呈阴性，并且没有发病症状，这种情况属于乙肝病毒携带者，这种情况下平时需做好保肝治疗，每年复查2-3次。肝功能正常肝纤维化 　　肝功能正常，但是通过肝组织检查发现肝脏出现了肝纤维化的现象，意味着乙肝病毒复制活跃，对肝脏的损伤很大，此时必须及时进行源头治疗及抗肝纤维化治疗，恢复肝脏的代偿能力。 　　 　　在治疗的时候，一定要抓住最佳的治疗时机，并选医院。 　　乙肝大三阳患者要定期做检查，密切