致知有了它，体检报告不再神秘
2017-6-19 来源：本站原创 浏览次数：次人生就像一串阿拉伯数字，……要使这一大串“0”有意义，必须有个前提条件，就是“1”要健康地站着。
这个“1”就是你自己！你健康地站着，后面的“0”才有存在的意义。
——某人曾经说过这么一句
老生常谈的话
赠你一片明媚
血常规
1三大常规之一
一般看病最常做的就是3大常规，这也是住院病历里面必须的，特别是小孩子发烧感冒时，医院要自己要求验，看看是不是病毒感染，这样可以避免医生滥用抗生素。
项目名称正常值
血红蛋白/HGB-g/L白细胞计数/WBC4×/L-10×/L其中中性白细胞/NEUT%0.5-0.7淋巴细胞/LYM%0.2-0.4嗜酸细胞/MXD%0-0.02血小板/PLT×/L-×/LHCT红细胞平均体积/MCV82-92fL平均血红蛋白浓度/MCHc-g/L
临床意义:
如果HGB值低于g/L，就说明有贫血存在，应该进一步检查是什么性质的贫血，如果HGB值高于g/L，可能是因为患有血红蛋白增高症或者血液被浓缩的缘故，WBC代表的白细胞是人体的防御系统的重要组成，相当于国家的军队，共总数的增高（超过10×/L）时，多表明有炎症、感染存在，此时病人多有发热症状，如果白细胞总数太高在（30-50）×/L以上，病人是于少年儿童或年青人，伴有较严重的不能解释的贫血，请不要掉以轻心，应该进一步做骨髓穿刺检查，排除白血病的可能，白细胞总数低于4×/L，可由接受放射线，病毒感染药物及化学物质中毒等引起。中性白细胞比例增高多意味着感染（特别是细菌感染）存在，淋巴细胞增高多见于慢性疾病及长期接受放射线照射，嗜酸性白细胞增高时，往往说明体内有过敏原存在引起的过敏，如寄生虫（蛔虫多见），过敏性炎症，过敏反应等。PLT减少时，可能会有出血，如血小板减少性紫癜等，增高时，说明血液呈高凝状态，易发生血栓。
红细胞计数（RBC）和血红蛋白（HGB）减低，即可诊为贫血。按红细胞体积大小可分为巨细胞性贫血，小细胞性贫血和正细胞性贫血。MCV（红细胞平均体积）和MCHC（平均血红蛋白浓度）为主要分型依据。
尿常规
2
三大常规之二
尿常规是医学检验“三大常规”项目之一，不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。对于某些全身性病变以及身体其他脏器影响尿液改变的疾病如糖尿病、血液病、肝胆疾患、流行性出血热等的诊断，也有很重要的参考价值。
项目名称正常值
蛋白/PRO阴性尿糖/GLU阴性红细胞/RBC0-1/高倍白细胞/LEU0-5/高倍尿酸盐结晶/NIT酮体/KET阴性尿胆元/UBG定性：弱阳性定量1-4mg/24h胆红质/BIL阴性尿潜血/ERY阴性比重/SG1.
临床意义：
泌尿系统感染时，LEU常为30～50个/高倍（正常值为阴性：neg）、PRO"+"（正常值为阴性：neg）。如同时伴有大量NIT，及ERY阳性（正常为neg）则提示为泌尿系统结石（继发）；GLU"+～+++"要进一步做空腹血糖或糖耐量试验检查，确定是否有糖尿病存在。因糖尿病患者，更易发生泌尿系统或其他部位感染。
便常规
3
三大常规之三
便常规检验可以了解消化道有无细菌、病毒及寄生虫感染，及早发现胃肠炎、肝病，还可作为消化道肿瘤的诊断筛查。
项目名称正常值
粪便性状成形软便
幽门螺杆菌未检出
粪便白细胞不见或偶见中性分叶核粒细胞
粪便红细胞无红细胞
粪便颜色成人黄褐色，婴儿金黄色
粪寄生虫卵无
粪便隐血试验/OBT阴性
临床意义:
对于粪便性状，便秘者粪便呈球状硬块。粥状或水样稀便见于各种原因引起的腹泻。米汤样便见于霍乱及副霍乱患者。血色黑暗或呈柏油状为远血,多属食管、胃及十二指肠出血。大便下血,色鲜红为近血,为病在大肠或痔疮出血。大便溏泄,纳少腹胀者为脾阳虚。
幽门螺旋杆菌如果培养阳性即可确诊。据研究认为该菌与以下疾病有关。阳性见于消化性溃疡：胃及十二指肠黏膜分离培养阳性率分别为57%-85%及86%-96%；慢性胃炎：胃黏膜分离培养阳性率85%；十二指肠炎：分离培养阳性率高，如果在活动期可高达%。
粪便中的白细胞当肠道有炎症时增多，其数量多少与炎症轻重及部位有关。小肠炎症时白细胞数量不多，结肠炎症如菌痢时白细胞大量出现，过敏性肠炎、肠道寄生虫病(如阿米巴痢疾或钩虫病)时粪便中有时还伴有夏科-雷登(Charcot-Leyden)结晶。
下段肠道粘膜炎症、糜烂或出血时，如痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌等疾患的粪便中可见到红细胞。
血生化
4
血气和电解质
检测存在于血液中的各种离子、糖类、脂类、蛋白质以及各种酶、激素和机体的多种代谢产物的含量，叫做血生化检查。
项目名称正常值
酸碱度/PH 7.35-7.45二氧化碳分压/PaCO2 35-45mmHg氧分压/PaO2 75-mmHg 碳酸氢根离子/HCO3- 21.3-27.3mmol/L钠离子/Na+ -mmol/L钾离子/K+ 3.5-5.5mmol/L氯离子/Cl- 96-mmol/L
临床意义：电解质紊乱可有代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒四种情况。血PH（代表酸碱度）及HCO3-（碳酸氢根离子）增高，是碱中毒的标志。碱中毒时呼吸中枢抑制，呼吸困难，血中CO2（二氧化碳）蓄积导致PaCO2(二氧化碳分压)增高和PaO2(氧分压)下降。 胃液中含有丰富的K+（钾）、Cl-（氯）离子，频繁的呕吐造成K+和CL-的大量丢失，从而使血清K+、Cl-降低。碱中毒是代谢原因引起的，并非呼吸原因所致。同时伴有血清K+和CL-降低，故可诊断为代谢性（低钾低氯）性碱中毒，需立即行补液治疗，补充丢失的K+和CL-，并纠正碱中毒，避免病情进一步变化，造成严重后果。
肝功能
5
肝脏检查
肝功能检查的目的在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。
项目名称正常值
谷丙转氨酶/ALT1～38IU/L
谷草转氨酶/AST8～40IU/L
碱性磷酸酶/ALP～IU/L
r-转肽酶/GGT9～40IU/L
总胆红素/TBIL4～20umol/L
直接胆红素/DBIL0～7umol/L
临床意义:
ALT（谷丙转氨酶）、AST（谷草转氨酶）、ALP（碱性磷酸酶）、GGT（r-转肽酶）、检测结果明显增高，反映肝功能异常（损害），TBIL（总胆红素）增高提示黄疸，由胆道梗阻所致。常见的原因有胆道结石、胆道蛔虫症、胆道肿瘤引起的胆道阻塞或胰头肿瘤压迫、侵犯胆总管所致。
乙肝两对半
6
乙肝五项
乙肝五项依次为：①乙肝表面抗原（HBsAg）、②乙肝表面抗体（抗-HBs）、③乙肝e抗原（HBeAg）、④乙肝e抗体（抗-HBe）、⑤乙肝核心抗体（抗-HBc）。临床上常用乙肝五项的不同组合来判断感染的现状和转归。
项目名称正常值
表面抗原/HBsAg阴性表面抗体/抗-HBs阴性或阳性e抗原/HBeAg阴性抗-HBe阴性核心抗体/抗-HBc阴性
临床意义:
阳性这里指的是检查乙型肝炎患者血清里的乙肝病毒抗原抗体，应称作乙型肝炎病毒感染的标记物，由于有三种抗原及与它们相应的三种抗体，核心抗原通常不检测，因此只检测二种抗原及三种抗体，二种抗原是表面抗原（HBsAg）、e抗原（HbeAg）；三种抗体则分别是表面抗体（抗-HBs）核心抗体（抗-HBc）及（抗-HBe）。查到HbsAg、HbeAg及抗-HBc即“大三阳”，而HbsAg、抗-Hbc及抗Hbe阳性即“小三阳”。表面抗体即抗-HBs，它是乙型肝炎感染后产生的保护性抗体。当发现仅抗-HBs阳性时，有以下几种可能：首先是处于急性乙肝的恢复期。抗-HBs常在HbsAg转阴以后的一段时间出现，可持续多年；其次发现仅表面抗体阳性，而无既往明确的乙肝感染史，亦说明既往有过HBV的隐性感染，疾病已痊愈，病毒已被清除；最后就是接种乙肝疫苗的结果。接种乙肝疫苗的目的，就是希望产生保护性抗体，达到预防乙型肝炎的目的。另外，一种较少见的暴发性肝炎发病时，由于机体免疫反应很强烈，此时可以产生高滴度的表面抗体，但这种免疫亢进可能损伤机体，带来不良后果，发生大块肝叶坏死导致肝衰竭。
“大三阳”的转归
当“大三阳”患者的机体免疫功能被激活时，免疫系统能识别出乙肝病毒的抗原物质和受病毒感染的肝细胞并出现清除病毒的反应，这是机体的一种自身保护反应。其结果是大量病毒被清除，而同时受感染的肝细胞也遭到破坏，转氨酶升高，有时还会有胆红素的升高(即黄疸)。但这种清除常常是不彻底的，对于非复制状态的病毒常常不能杀死而呈潜伏状态。当机体免疫力下降时，病毒又重新开始复制，感染新的肝细胞，并导致新一轮的免疫攻击。如此反复清除、破坏，再清除、再破坏的过程，就是慢性肝炎发展的过程。随着血液中病毒的清除，血清中抗-HBe出现，HBeAg消失，也就从“大三阳”转成了“小三阳”。由此可见，能从“大三阳”转成“小三阳”，对大部分的乙型肝炎病人（感染变异病毒者除外）来说象征着体内病毒复制的下降，病毒数量的减少，有时血液中甚至检测不到病毒。虽然“大三阳”或“小三阳”与肝脏损伤的严重程度不直接相关，但病毒减少时受感染的肝细胞会减少，免疫反应和肝损伤也会减轻，因此我们在治疗中总希望能将“大三阳”转成“小三阳”，使病毒的复制下降到最低水平，这样对病人是十分有利的。
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“大三阳”是否病情很重
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乙肝三系阳性与肝损害是两回事。表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）和核心抗体（抗-HBc）阳性，俗称大三阳，只能说明体内存在乙肝病毒，而且病毒数量也较多，但不等于肝脏的炎症和损害就重。肝脏有否损害及其程度简单地判断可以看肝功能的化验结果，更准确的判断应该做肝穿刺。
血脂检查
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血液所含脂类测定
血脂是血浆中的中性脂肪（甘油三酯和胆固醇）和类脂（磷脂、糖脂、固醇、类固醇）的总称，广泛存在于人体中。它们是生命细胞的基础代谢必需物质。血脂检查，主要是对血液（血浆）中所含脂类进行的一种定量测定方法。
项目名称正常值
甘油三脂/TG0.4-1.86mmol/L总胆固醇/TC3.89-6.48mmol/L低密度脂蛋白/LDLC0-4.14mmol/L高密度脂蛋白/HDLC1.04-1.74mmol/L
临床意义:
如果血清总胆汁固醇达到或超过5.72mmol/L，甘油三酯达到或超过1.70mmol/L，则可以分别诊断为“高胆固醇血症”和“高甘油三酯血症”；两者均异常升高则称“混合型高脂血症”高密度脂蛋白胆固醇如果低于0.91mmol/L（35mg/dl）也属血脂代谢紊乱，称为“低高密度脂蛋白血症”。
冠心病的危险因素
高胆固醇血症是动脉粥样硬化的主要危险因素之一。冠心病患者血清总胆固醇多数在5.0-6.5mmol/L，血清总胆固醇在4.5mmol/L以下者冠心病发生的可能性越大，它每降低1%，冠心病的危险性可减少2%。研究显示，高甘油三脂也是冠心病的危险因素。虽然继发性或遗传性因素可升高甘油三脂水平，但大部分血清甘油三脂升高是代谢综合症所致。低密度脂蛋白胆固醇血症也是冠心病的重要危险因素。血清高密度脂蛋白胆固醇水平越低，发生动脉粥样硬化的危险性越大。低密度脂蛋白胆固醇属于致动脉粥样硬化脂蛋白。众多研究提示，低密度脂蛋白胆固醇升高是冠心病的主要原因，采取降低低密度脂蛋白的治疗，能降低40%的近期心脏病危险。
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糖尿病检查
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胰岛素分泌情况
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。
项目名称优良差
血浆糖蛋白（空腹）mmol/L4.4-6.1≤7.07.0
血浆糖蛋白（非空腹）mmol/L4.4-8.0≤10..0
糖化血红蛋白%6.56.5-7.57.5
血压/80/80-/90/90
总胆固醇mmol/l4.5≥4.5≥6.0
甘油三脂mmol/l1.51.5-2.2≥2.2
低密度脂蛋白mmol/l2.52.5-4.44.5
高密度脂蛋白mmol/l1.11.1-0.90.9
尿微量白蛋白Alb/Cr30
糖尿病的诊断标准：
随机诊断：凡具有糖尿病典型症状如"三多一少"或酮症，一日中任何时候血糖≥11.1mmol/L(mg/dl)，经重复一次检查无误即可诊断糖尿病。
空腹血糖诊断：空腹血糖6.1mmol/L(mg/dl)为正常；空腹血糖6.1mmol/L(mg/dl)-6.9mmol/L(mg/dl)空腹血糖受损（IFG）；空腹血糖≥7.0mmol/L(mg/dl)为糖尿病。
口服葡萄糖耐量试验诊断：餐后2小时血糖7.8mmol/L(mg/dl)为正常；空腹血糖7.0mmol/L，同时餐后两小时血糖7.8mmol/L－11.0mmol/L为糖耐量受损，餐后2小时血糖≥11.1mmol/L为糖尿病。
即使生活不易
即使工作再忙
也请多爱生活一点
多爱自己一点
愿君安好
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