乙肝会变肝癌吗

什么是乙肝？

慢性乙型肝炎（简称乙肝）是指乙肝病毒检测为阳性，病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。肝大，质地为中等硬度，有轻压痛。病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大，肝功能可异常或持续异常。根据临床表现分为轻度、中度和重度。而慢性乙肝携带是指乙肝病毒检测为阳性，无慢性肝炎症状，1年内连续随访3次以上血清ALT和AST均无异常，且肝组织学检查正常者。

乙肝的临床表现

乙肝的潜伏期为6周～6个月，一般为3个月。从肝炎病毒入侵到临床出现最初症状以前，这段时期称为潜伏期。潜伏期随病原体的种类、数量、毒力、人体免疫状态而长短不一。

1.全身表现

患者常感身体乏力，容易疲劳，可伴轻度发热等。失眠、多梦等可能与此有关。

2.消化道表现

肝炎时，肝功异常，胆汁分泌减少，常出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等。

3.黄疸

病情较重时，肝功能受损，胆红素的摄取、结合、分泌、排泄等障碍，血液中胆红素浓度增高。胆红素从尿液排出，尿液颜色变黄，是黄疸最早的表现。血液中胆红素浓度继续增加，可引起眼睛、皮肤黄染。由于胆汁酸的排出障碍，血液中胆汁酸浓度增高，过多的胆汁酸沉积于皮肤，刺激末梢神经，可引起皮肤瘙痒。

4.肝区疼痛

慢性乙肝一般没有剧烈的疼痛。部分患者可有右上腹、右季肋部不适、隐痛、压痛或叩击痛。如果肝区疼痛剧烈，还要注意胆道疾病、肝癌、胃肠疾病的可能性，以免误诊。

5.肝脾肿大

由于炎症、充血、水肿、胆汁淤积，患者常有肝脏肿大。晚期大量肝细胞破坏，纤维组织收缩，肝脏可缩小。急性肝炎或慢性肝炎早期，脾脏无明显肿大，门静脉高压时，脾脏淤血，可引起脾脏肿大。

6.肝外表现

慢性乙肝，尤其是肝硬化患者面色黝黑晦暗，称肝病面容。手掌大、小鱼际显著充血称肝掌。皮肤上一簇呈放射状扩张的形如蜘蛛的毛细血管团称蜘蛛痣，其他部位也可出现。男性可出现勃起功能障碍，对称或不对称性的乳腺增生、肿痛和乳房发育，偶可误诊为乳腺癌；女性可出现月经失调、闭经、性欲减退等。这可能与肝功能减退，雌激素灭活减少，体内雌激素增多有关。

7.肝纤维化

慢性乙肝炎症长期不愈，反复发作，肝内纤维结缔组织增生，而其降解活性相对或绝对不足，大量细胞外基质沉积下来形成肝纤维化。如果肝纤维化同时伴肝小叶结构的破坏（肝再生结节），则称为肝硬化。临床上难以将两者截然分开，慢性肝病由肝纤维化到肝硬化是一个连续的发展过程。

乙肝会传播吗？

乙肝病毒的传播途径主要有母婴传播、血液传播和性接触传播三种。对乙肝病毒没有免疫的人如果皮肤或黏膜接触到感染者的血液或其它体液（如精液和阴道分泌物），就可能被感染。

乙肝病毒不会通过消化道传播，共用餐具也不会传播乙肝病毒。乙肝病毒不经呼吸道和消化道传播，同住宿舍、同一餐厅用餐、共用厕所、同一办公室工作、共用电脑等办公用品、握手、拥抱一般不会传染乙肝病毒。乙肝病毒不会通过咳嗽和打喷嚏来传播。目前也没发现乙肝病毒能通过蚊子等吸血昆虫传播。

乙肝会转变为癌症吗？

目前入学、就业都取消了乙肝检查，乙肝防治还重要吗？得了乙肝没发病需要去检查吗？乙肝病毒会引发肝癌吗？近日，在广州全国肝病防治专家研讨会上，广东岭南肝病研究所所长杨炯指出：九成肝癌患者由乙肝转变。他提醒市民，不能忽视乙肝检查。

　　37岁的吴先生患乙肝已12年，长期使用某种药物后，产生了耐药性，导致病情反弹。最近，他因为公司业务，连续出差、应酬，感觉体力不支，肝区有反常的不适感，医院检查。医生表示，已是肝癌晚期，错过了治疗的最佳时机……

　　据了解，类似这样的案例并不少见，由于治疗不规范，加之忽略肝脏健康，不少乙肝患者不知不觉中“中弹”———乙肝变肝癌，英年辞世的悲剧屡见不鲜。

　　肝癌的发生，很大部分跟乙肝有关。杨炯称，90%的肝癌患者有乙肝病史，乙肝病毒的持续感染是患肝癌的主要原因之一。这类患者有大致相同的情况：化验检查是“大三阳”或“小三阳”，肝功能基本正常；发现肝癌前无明显症状，甚至没有肝区不适等任何征兆……这一表现给医患双方都敲了一个警钟：乙医院检查，距离肝癌只是一步之遥！

　　杨炯说，乙肝病毒携带者不能因为自我感觉良好，就疏于检查。他说，慢性乙肝患病日久，会沿着“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演变。

乙肝的预防

1.控制传染源

对急性乙肝患者应进行隔离治疗。慢性乙肝患者和乙肝携带者不得献血。现症感染者不能从事饮食业、幼托机构等工作。

2.切断传播途径

养成良好的个人卫生习惯，接触病人后要用肥皂和流动水洗手；严格执行消毒制度；提倡使用一次性注射用具，对血制品应做HBsAg检测，防止医源性传播。

3.保护易感人群

接种乙肝疫苗是预防HBV感染最有效的方法。易感者均可接种，接种对象主要是新生儿，同时，与HBV感染者密切接触者、医务工作者、同性恋者等高危人群和从事幼托教育、食品加工、饮食服务等职业的人群均应接种乙肝疫苗，并定期复查抗体。

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