孕妇患乙肝会传染给胎儿吗如何阻断乙肝母婴

乙肝母婴传播是怎么回事呢?乙肝母婴传播是指孕妈妈患有乙型肝炎，病毒会通过胎盘、分娩、母乳喂养等方式传染给胎儿，虽然乙肝母婴传播不会影响胎儿身体和智力，但会给孩子带来肝癌的健康隐患，因此，准父母了解乙肝母婴传播的预防措施也是很有必要的。

母婴传播是乙型肝炎最重要的传播途径之一。感染乙肝病毒的夫妻如有怀孕打算，应先寻求专业医生的指导，在孕前、孕中、产后三个时期接受治疗可以有效地提高乙肝阻断成功率。

一般认为乙肝母婴传播主要有三个途径：一是通过胎盘造成胎儿发生宫内感染;二是经阴道分娩或产钳助产造成的胎儿局部皮肤受损，使少量母亲血液渗入而引起分娩期感染;三是分娩后可通过唾液或母乳把病毒传染给婴儿;。

乙肝母婴传播的途径

1、孕妇患乙型肝炎后，乙型肝炎病毒可通过胎盘(胎盘有损伤时)传播给胎儿，发生率约为10%。

2、乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性的孕妇经产道分娩时，将乙肝病毒传播给下一代的概率为9%;在分娩过程中，婴儿吞人大量被乙型肝炎病毒污染的血水、羊水及阴道分泌物等，或婴儿皮肤黏膜损伤后被乙型肝炎病毒污染，均可导致感染。

3、母乳喂养而引起感染者，多见于乳汁中乙肝e抗原(HbeAg)阳性，或乳头皲裂，血液混入乳汁中，使乳汁中乙型肝炎病毒含量增加，从而传染给婴儿。

身患乙肝能否怀孕?

在准备怀孕前，乙肝女性必须在专业医师的指导下判别自身目前的乙肝患病状况。如果是单纯乙肝表面抗原”阳性，或是小三阳”，而乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)阴性，说明体内病毒处于稳定状态。这类带毒者虽可终身携带，却不影响正常生活，因此这类妇女可以怀孕。

若诊断显示大三阳”，同时HBV-DNA呈阳性，则说明有明显传染性，也可能伴有肝细胞损伤。而经研究证实，孕妇HBsAg、乙肝”e抗原同时阳性，几乎%会传染新生儿，且大多成为慢性携带者。因此，对于这类妇女最好先考虑休息治疗，待乙肝”病毒e抗原、HBV-DNA转阴后再怀孕为好。此外，肝炎的急性期和肝炎后肝硬化不能怀孕生育，慢性乙型肝炎也不宜怀孕，这是为了母亲健康，同时也避免怀孕后将病毒传染给胎儿。

乙肝母婴传播的预防措施

(1)给新生儿注射乙型肝炎血源性疫苗，在出生后24小时内进行注射，以后1个月、6个月时各注射1次，共3针，每次剂量为10微克。其阻断效果可达80%～90%，免疫力可持续3～5年，3～5年后应加强注射。

(2)给新生儿注射乙肝高效免疫球蛋白(HBIG)，注射后可阻止或减少乙型肝炎病毒进入肝脏。可在新生儿出生后24小时内注射乙肝高效免疫球蛋白国际单位，半个月之内再注射国际单位，然后在其1、3、7个月龄时各注射乙肝疫苗国际单位。

(3)乙肝疫苗和乙肝高效免疫球蛋白联合使用。出生24小时内注射乙肝高效免疫球蛋白，1—2周后注射第一针乙肝疫苗，1、3、6个月时再各注射1次乙肝疫苗。

(4)新生儿出生后24小时之内及1、3个月时分别注射乙肝高效免疫球蛋白，于出生3个月、6个月时分别注射乙肝疫苗1针。由于乳汁不是传播乙肝的主要途径，其危险性小于血液传播，因此，如果婴儿注射了乙肝高效免疫球蛋白和乙肝疫苗，就可以进行母乳喂养了。

乙肝母婴传播的危害

乙肝病毒经母婴传播后，有的婴儿会成为无症状的乙肝病毒携带者，有的婴儿则会因少量乙肝病毒刺激而产生乙肝病毒抗体，或发生急性肝炎，甚至引发肝衰竭而死亡。90%以上的婴儿会成为乙型肝炎病毒携带者，或发展成为慢性肝炎，虽然他们的身体和智力发育不受影响，但二三十年后易发展成为肝硬化或肝癌患者。

母乳喂养有何禁忌

如果准妈妈没有哪些不适症状，仅表面抗原阳性，而新生儿又经过联合免疫了，可以母乳喂养。不过，这类乙肝母亲在哺乳时要注意乳头有无破损、溃烂，一旦发现这些问题，就别再喂奶了。