乙肝小三阳患者能怀孕以及顺产吗

　　据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿，我国约占1.3亿。多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。乙肝小三阳患者只是体内带有病毒，传染性不强，一般也没有什么明显症状，有很多乙肝小三阳患者对其很不重视;一般群众也多不把乙肝小三阳当回事。那么，乙肝小三阳患者能怀孕以及顺产吗?

什么情况下乙肝小三阳患者不宜怀孕?

经研究证实，孕妇HBsAg、“乙肝”e抗原同时阳性，几乎%可传染新生儿，且大多成为慢性携带者。这时，最好休息治疗，待“乙肝”病毒e抗原、HBV-DNA转阴后再怀孕为好。这时，最好休息治疗，待“乙肝”病毒e抗原、HBV-DNA转阴后再怀孕为好。此外，肝炎的急性期和肝炎后肝硬化不能怀孕生育，慢性乙型肝炎也不宜怀孕，这是为了母亲健康，同时也避免怀孕后将病毒传染给胎儿。

如何应对乙肝小三阳患者怀孕?

“乙肝”病毒大多是通过胎盘造成胎儿发生宫内感染;经阴道分娩或产钳助产也可能造成胎儿局部皮肤受损，使少量母亲血液渗入而引起分娩期感染。因此，对于e抗原阳性孕妇所分娩的新生儿，可在出生后24小时内注射“乙肝’疫苗或高效价“乙肝”免疫球蛋白，阻断传播。高效价“乙肝”免疫球蛋白与一般免疫球蛋白不同，它是专门针对“乙肝”病毒的保护性抗体，可以在血液及细胞中、或在粘膜表面与侵入胎儿体内的“乙肝’病毒起中和作用，并逐渐清除，使其无法进入肝细胞内生长繁殖，保护率达90-95%。医院产科对乙型肝炎产妇孕后期的3个月，每月注射高效价“乙肝”免疫球蛋白，以阻断母婴传播。

乙肝小三阳孕妇能顺产吗?

1、如果肝功正常，DNA病毒阴性、胎儿正常：在这种情况下，乙肝传染性小甚至没有传染性，再加上胎儿大小及胎盘功能、羊水都正常，乙肝小三阳孕妇是能顺产的。

2、如果孕妇肝功异常，或者病毒DNA阳性，胎儿正常：这种情况下，乙肝小三阳医院在医生的指导下给予保肝药物治疗，使肝功恢复正常，如果肝病合并妊娠高血压综合征的孕妇，只有通过治疗使病情得到控制，才能顺产。否则孕妇小三阳就需要剖腹产，这样才是比较安全的。

3、如果胎儿异常：医院，经产科医生通过B超、胎儿监护，了解胎儿大小及胎盘功能、羊水多少，以确定分娩方式和时间。忧郁正常妊娠者，初产妇出现有规律的子宫收缩，间歇式时间为5～6分钟，并逐渐增强，此时对于孕妇小三阳来说，临产后入院待产提早较为适宜。

专家对小三阳孕妇的分娩方法建议

临产时(分娩期)若乙肝DNA大于10*10.6次方以上，可以考虑剖腹产;大于8次方，可考虑在妊娠晩期抗病毒治疗后再剖腹产;如果DNA检查阴性，肝功能正常，鼓励阴道分娩。但总产程要控制在9个小时以内，尽量避免胎膜早破。出生后要尽快洗净新生儿头发，指甲，腋窝等皱褶处胎脂血液和阴道分泌物，防止皮肤和口腔粘膜损伤。婴儿出生后立即(2h内)肌肉注射乙肝免疫球蛋白U~u(~u/kg)，同时还要注射乙肝疫苗10ug(若是血源疫苖要30ug)，乙肝疫苖按照0-1-6月的方案来接种，即出生时接种1次、1个月时接种1次，6个月时再接种1次;乙肝免疫球蛋白打1次即可，即出生时1次。既往出生后1个月和3个月时再各补种1次做法渐淘汰了。