为什么打了乙肝疫苗没有产生抗体

1、乙肝疫苗按规定时间接种了3次，但几个月后复查乙肝病毒五项指标，乙肝表面抗体始终不产生，怎么回事？

2、乙肝表面抗体滴度达到多少时才能够有效的保护人体免受乙肝病毒的入侵？

乙肝疫苗的免疫程序

儿童应多次接种乙肝疫苗直至抗体产生。

对3剂次免疫程序无应答者可再接种3剂次，并于第2次接种3剂次乙肝疫苗后1－2个月检测血清中抗－HBs，如仍无应答，成人可接种一剂次60μg重组酵母乙肝疫苗。

3、已发生隐匿性感染：如按规定时间接种后仍不产生表面抗体，则可应用PCR（体外核酸扩增技术）方法检测被接种者血清中的乙肝病毒核酸（HBV—DNA）。

因为，有少数病人实际上已感染了乙肝病毒，但其乙肝表面抗原（HBsAg）的量很少，用现有的检测方法查不出来，或者乙肝病毒已经发生变异，与普通试剂不发生反应，另外还可能有其他原因。

这些病人虽然已感染了乙肝病毒，但不产生免疫反应而机体呈免疫耐受状态，在这种情况下，再注射乙肝疫苗，也不会产生表面抗体。

或可检测其他肝病毒标志物，如核心抗体（抗HBc）、e抗体、e抗原等是否为阳性。

如果为阳性则说明感染了病毒，在这种情况下，再注射乙肝疫苗也可能不会产生抗—HBs。

4、有乙肝家族史或经常和乙肝患者接触的人：这类人应特别注意乙肝疫苗的接种效果。

乙肝家庭成员感染乙肝病毒的几率极高，有一些成员感染乙肝病毒后，出现隐匿状态。

乙肝患者所生的子女，在出生后一定要及时注射乙肝疫苗，这样可以阻断大部分乙肝病毒的传播。

但是，即便是及时注射乙肝疫苗，仍会有极少数新生儿免疫接种失败，这可能与母体孕期宫内感染乙肝病毒和遗传因素有关。

对此家长不必大惊小怪，也不要乱用药；定期复查，注意肝功能变化至关重要。

5、免疫功能低下、免疫缺陷者：有类似情况的人不易产生抗体，如晚期肾病、器官移植后、艾滋病感染者等。

6、乙肝病毒发生变异：变异后的病毒，其生物特性有了新的变化，可使乙肝疫苗无法发挥作用。

另外，一些乙肝病毒感染者，乙肝病毒表面抗原的亚型有所不同。

亚型种类有多种，乙肝疫苗是针对主要的病毒亚型而设，所以难免有顾及不到的亚型，如果是较为罕见的病毒亚型，乙肝疫苗也不会有保护作用。

哪些人群需要接种乙肝疫苗？

新生儿：婴幼儿及15岁以下未免疫人群；

高危人群包括医务人员、经常接触血液的人员、托幼机构工作人员、经常接受输血或血液制品者、HBsAg阳性者的家庭成员、多个性伴侣者等；

未曾接种乙肝疫苗的且无乙肝感染史的人群建议接种乙肝疫苗。

乙肝两对半检查注意事项

乙肝两对半检查是：目前最常用的乙肝病毒感染检测血清标志物的项目，乙肝两对半属于病原性检查，而肝功能属于功能性检查，两者属于不同的范畴。

就乙肝两对半而言，有全阴、单纯表面抗体阳性（此两者为健康人群）、单纯表面抗原阳性（健康带菌者）、小三阳、大三阳等结果。

其中，大三阳传染性较强，小三阳传染性较弱，健康带菌者不具传染性。

乙肝两对半检查前需要注意以下几点：

1、乙肝两对半检查前一天尽量不要吃药，尤其是对肝损害的药，如解热镇痛类、激素类的药物等。

2、乙肝两对半检查前注意不能饮酒，以免造成肝脏损伤，且影响检查结果。

3、如果不是单纯检查乙肝两对半的话，医院检查。

4、"乙肝小三阳"是乙肝表面抗原、E抗体、核心抗体均为阳性。

表面抗原阳性说明被乙肝病毒感染，不说明病毒侵入，也不能说明病变情况属于乙肝患者还是乙肝病毒携带者，只说明有乙肝病毒感染。

表面抗体是综合抗体，如果表面抗体阳性，证明不会受到乙肝病毒的感染，但是一定要注意抗体的滴度，达不到的情况下也存在传染的可能性。

5、如果E抗原阳性，加上表面抗原阳性，核心抗体阳性，实际上就是通常说的大三阳，这种情况说明病毒在活跃的复制，血液中的乙肝病毒载量高，传染性比较强。

6、如果有了E抗体，则说明病毒复制是基本静止的。

但是一部分反复发作的慢性乙肝患者，虽然呈现乙肝表面抗体、E抗体、核心抗体三项阳性，仍存在突变株乙肝病毒复制。

这部分人是有传染性的，需要抗病毒治疗。

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