大三阳比小三阳严重吗两者区别在哪里今天

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平时在门诊中，经常遇到患者问大三阳和小三阳什么区别？大三阳就严重吗？那么今天我重点为大家科普一下这个问题。大三阳所谓“大三阳”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状，也就是说，并非“大三阳”就表示疾病很严重，只是以上三项指标阳性体现病毒在机体内存在时的免疫状态。所以说我们可以把大三阳看做是乙肝病毒感染的一种状态，只是一个基础结果，只能初步判断病毒比较活跃，传染性强，但是肝脏的损伤程度还要进一步结合专科检查才能确诊。小三阳所谓“小三阳”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标：即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，其中与“大三阳”的区别在于大三阳是e抗原阳性、e抗体阴性，而“小三阳”是e抗原阴性、e抗体阳性。“小三阳”患者分两种情况，其一是病毒阴性的小三阳，其二是病毒阳性的小三阳，某些人常认为大三阳严重而小三阳就没事，其实是一个认识误区，病毒阳性小三阳的危害越来越受到肝病专业医务者的重视。所以说综上所述，无论是大三阳，还是小三阳，都只是基础的感染状态，并不能完全说明哪个严重，哪个不严重，两者都是乙肝病毒的感染状态，那么要确诊具体病情程度，需要进一步完善专科检查，才能确诊具体病情。那么需要做哪些检查才能确诊具体病情呢？01第一：肝功能肝功能检查是通过各种生化实验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标，以反映肝脏的功能基本状况。肝功能化验单是对肝功能化验结果的显示，医生通过对肝功能化验单的查看，可以很好的判断出一个人肝脏的情况。在肝功能的化验单中显示了包括对转氨酶，像谷丙转氨酶、谷草转氨酶，白蛋白，球蛋白，白球比值，胆红素，胆汁酸等多项检查结果的显示。每一项指标都代表着肝脏不同的功能异常情况。02第二：肝脏彩超B型超声波检查是现代医学影像诊断最常用的方法，在肝病及其他一些疾病的诊断中具有重要地位。其作用主要是判别肝脏是否存在实质性的质地病变，对脂肪肝，酒精肝，肝纤维化，肝硬化，肿瘤等有初步的诊断意义。03第三：乙肝病毒DNA定量乙肝病毒DNA检测在乙肝检查化验中使用的越来越普遍，可见乙肝病毒DNA检测在乙肝检查化验中占的分量越来越重，这是因为乙肝病毒DNA检测对确诊乙肝和评估乙肝治疗效果具有十分重要的作用。检查的意义主要有：1、了解乙肝病毒在体内存在的数量。2、乙肝病毒是否复制。3、乙肝是否传染，传染性有多强。4、是否有必要服药。5、肝功能异常改变是否由病毒引起。6、判断病人是适合用哪类抗病毒药物。7、判断药物治疗的疗效。以上是乙肝病情方面的常规检查项目，可以基础判断病情目前现状，如果存在问题或者需要治疗，那么治疗方案的制定，需要进一步结合专科深度检查，比如专科性的肝纤四项，肝硬度弹性，病毒基因分型检查，肝细胞免疫功能检查，甲胎蛋白以及高尔基蛋白73等，有人会问专科检查的意义是什么呢？常规检查已经能确定病情程度了。这个问题我来为大家解答，我们都知道乙肝以前是治不好的，正是由于缺乏专科深度检查设备，无法对乙肝进行细致化的分类和确诊，以及治疗技术方案的缺乏。正是近几年专科深度检查设备的出现和治疗方案的完善，才能针对乙肝病情更细致化的分类，从而制定更加针对性的治疗方案和药物方案，而不是传统的方案那样直接采用广谱性的抗病毒药物，只能抑制病毒活性，而不能清除病毒，以至于需要长期吃药维持，所以说只有把专科检查查清楚，蔡能针对性制定治疗方案，达到临床治愈，实现安全停药。时间关系，今天就讲到这里，希望大家能够认真阅读领悟，摒弃对乙肝大三阳和小三阳的错误看法，做到早预防，早重视。作者：鲁大夫预览时标签不可点