平时不注意，小三阳演变成肝硬化

乙肝病友聚在一起聊病情时，首先关心的就是“大三阳”、“小三阳”。一但听到对方是小三阳，不少患者会觉得非常羡慕，因为在他们心中，小三阳就是携带者，基本上不需要怎么治疗，只有“大三阳”才需要特别警惕。

　　但是，相关专家指出，这种看法是错误的。实际上，“小三阳”分两种类型，一种确实无需治疗，但还有一种虽然表面症状轻，但治疗效果不好，复发率更高，病情发展更隐匿，更容易演变成肝硬化、肝癌，已经越来越引起重视。“小三阳”即使转氨酶正常，也不能高枕无忧，应尽快查出自己属于哪种类型，然后由医生决定是否该接受治疗。

五年“小三阳”变成肝硬化：

　　一位41岁的乙肝患者老张，因为觉得自己是“小三阳”，五年来一直没怎么在意，从来没有查过病毒载量，只是偶尔检查一下肝功能。老张说，自己平时身体还不错，就是转氨酶指标时高时低，有时又很正常，觉得应该没什么事。

正是认为自己的病情不重，所以，在治疗方面老张也不上心，只是想到的时候就吃点护肝药。没想到，不久前单位体检，老张被查出转氨酶超出正常水平一倍，病毒载量远远高于正常值，再进一步检查，发现其肝硬化指标也偏高。从B超结果来看，肝内回声增粗增强，表面粗糙而且分布不均匀，肝脏内部有块状回声，被确诊为“HBeAg阴性慢性乙型肝炎”。

　　得知体检结果，老张觉得难以置信：自己是“小三阳”，五年来从无明显肝炎症状，为何却突然变成肝硬化呢?

专家解释，像这种错误以“大三阳”、“小三阳”来区分病情，以为“小三阳”无需救治的患者多不胜数，往往发展到肝硬化、肝癌，他们才会发现自己真正的病情，但却已错过最佳治疗的时机。

一项中国的研究显示：

“小三阳”中的HBeAg阴性乙肝较“大三阳”病情更严重。在肝脏炎症严重者中，前者占了58.1%，明显高于后者的46.0%。在肝纤维化严重者中，HBeAg阴性乙肝占了45.3%，远高于“大三阳”患者所占的27.9%。也就是说，HBeAg阴性慢性乙肝虽然披着“小三阳”的外衣，但它对患者的损害甚至远大于“大三阳”。

乙肝治疗注意事项：

如果患者肝功能检查始终正常，病情处于病毒携带状态，不需要进行抗病毒治疗。而需接受抗病毒治疗的患者，治疗前最好先做一次肝穿检查，明确肝组织内病毒分布及数量、肝脏组织炎症和纤维化程度，以决定使用哪种抗病毒药物和抗病毒治疗方案。

　　抗病毒治疗适用的人群包括患者检查乙肝病毒DNA为阳性，肝功能检查提示ALT大于或等于2XULN(谷丙转氨酶为正常值两倍以上)的患者等，具体应由医生判断。

　　抗病毒治疗期间，至少一个月监测一次肝功、肾功和血常规;一般3个月复查一次乙肝病毒指标(HBVDNA)。整个疗程结束后的最初三个月，每月监测一次肝功能和乙肝病毒指标，此后延长监测时间。对于病情较重的肝硬化患者和化疗不好的患者，监测力度要加强，注意病情恶化;对于治疗较好者可以每半年检查一次。

专家提醒患者：

“小三阳”即使转氨酶正常，也不能高枕无忧，应尽快查出自己属于哪种类型，然后由医生决定是否该接受治疗。

医讯

通知：全国防癌防治宣传肝病普查会诊活动启动，即日起，申请到名额患者可享受肝病检测费用全免，权威专家挂号费、会诊费全免等；仅限







































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