抗癌干货精装版下看懂体检数据,揪出
2019-1-27 来源：本站原创 浏览次数：次都说很多癌症是拖出来的
早期发现早期治疗
癌症并没有那么可怕
那么问题来了
如何能早期发现癌症呢？
今天带给大家两个方法
看懂这些数据
扫除潜在癌症威胁
1.体检一年一度的体检季又开始了
但是体检大军中的你看得懂体检报告里
暗藏的癌症危机吗？
本期节目诊君特地邀请
海军医院
医院肿瘤科主任
副教授副主任医师袁振刚
带大家发现体检报告里隐藏的癌症危机
对于发病率较高的几种癌症
教大家如何识别肿瘤标志物
第五位：肝癌
第一项看肝功能：
首先
看胆红素和总胆红素的情况是否正常
我们常说的黄疸
就是肝脏不好和胆道堵塞所致
其次
是看蛋白情况
白蛋白、总蛋白、前白蛋白等
都是反映肝脏的合成功能
第三
要注意转氨酶、谷丙转氨酶和谷草转氨酶
也就是我们常讲的PT
反映了肝脏细胞的状况
第二项要看乙肝两对半
也就是平时常说的小三阳和大三阳
第三项就是甲胎蛋白和Ca19—9
如果这两个指标有问题
那就非常重要
就一定要做CT了
第四位：胃癌
首先看
癌胚抗原CEA
大于一百以上就要当心了
这个跟胃癌有一定关系
其次
就是胃蛋白酶原
另外
通过胃镜也能够确诊胃癌
第三位：乳腺癌
首先看CA
经常作为乳腺癌的一些筛查指标
第二是CA
这个主要是妇科肿瘤
当然它主要针对卵巢癌
对乳腺癌也有一定的帮助
当然有的时候也有CEA
如果特别高单项指标要警惕
第二位：结直肠癌
首先看CEA癌胚抗原
它可以出现升高
另外
CA也会出现一些升高
这个也是肠道的一些指标
包括像CA、CA—
也可以发现一些升高
这些我们都可以作为筛查的肿瘤指标
第一位：肺癌
首先是CEA癌胚抗原
它可以出现升高
特别在肺腺癌里面
其次是NSE神经元特异性烯醇化酶
这个常常是比较可怕的肿瘤
叫做小细胞肺癌
是恶性程度非常高的一种肿瘤
第二是CA
它也是跟肺癌有关的
特别是跟鳞癌、肺鳞癌
第四是SCC鳞癌抗原
可以跟肺鳞癌
还有一些像宫颈癌
出现升高
当然良性的情况也可以升高
这些指标
我们常用于肺癌的检查
相对于其他肿瘤
还是出现的比较晚
2癌症基因检测基因储存着生命的种族、血型
孕育、生长、凋亡等过程的全部信息
生物体的生、长、衰、病、老、死等
一切生命现象都与基因有关
它也是决定生命健康的内在因素
研究表明
三分之二的癌症是人自为之
三分之一的癌症是源于基因突变
读取基因
癌症这个人类健康头号杀手就无所遁形
今天我们请来
上海交通大医院肿瘤科主任
上海市抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会委员
抗癌专家郑磊贞
将给你带来最前沿的癌症预防手段
癌症基因检测
癌症基因检测可以检测哪些癌症基因？基因警察TP53
75%的癌症患者都存在TP53基因突变
TP53基因是迄今发现的
与人类肿瘤相关性最高的基因
是防止正常细胞变成癌细胞的一个重要的基因
因此
TP53基因被称作“基因警察”
据统计数据显示
75%的癌症患者都存在TP53基因突变
TP53变异与近一半以上的癌症发生有关
包括肺癌、胃癌、肝癌、膀胱癌
食管癌、乳腺癌、宫颈癌等多种癌症
乳腺癌基因BRCA1
患乳腺癌的风险为50%-85%
BRCA1或BRCA2基因是自体显性遗传
也就是在所谓家族性乳癌/卵巢癌症候群中
一旦此基因产生突变
其家族子代中所有成员皆有50%的机会
带有此突变基因
在这些家族中
乳癌会不断侵袭这些家族的家属
像母亲、姐妹、女儿、祖母或姨妈等
(男性也会发生乳癌或摄护腺癌)
同时
这些家族罹患卵巢癌、子宫内膜癌的比例
也相对地提高
因此
针对那些具有家族性乳癌病史之成员
找出其BRCA1/BRCA2突变之存在
或是找出那些已知有BRCA1或BRCA2突变的
乳癌高危险发生率家族成员是否为带因者
及早做出因应预防对策
对于乳癌防治是相当有意义的做法
大肠癌基因HNPCC
高达80%概率会在70岁前患上大肠癌
近年来患者人数激增的大肠直肠癌
已被证实有相当比例约5%患者的罹癌成因
与基因遗传有直接关联
称之为遗传性大肠直肠癌
可分为两种
一是遗传性非瘜肉结直肠癌综合症
（HNPCC）
二是家族性结直肠瘜肉综合症
（FamilialAdenomatousPolyposis,FAP）
已分别被证实与APC(Adenomatouspolyposiscoli)
MSH、MLH等一系列基因突变的遗传有直接关联
带有HNPCC基因的人
高达80%会在70岁前患上结直肠癌
而高达60%的女性也会在70岁前
患上子宫内膜癌
带有HNPCC基因的人
只要及早接受医生的检查和跟进
大多数的结直肠癌都可以预防
若怀疑是否带有罹癌风险
可以透过基因检测釐清自己和家人
是否带有高危险的遗传性基因突变
进而採取积极的预防措施
胃癌基因RNF43
54%的胃癌由此基因造成
14%的弥漫型胃癌由RHOA基因突变造成
54%的不稳定型胃癌由RNF43基因造成
以上发现不仅让医生得以针对患癌成因
发展个人化治疗
新发现的胃癌肿瘤基因
更能为新药开发提供方向
血压基因MTHFR
突变+叶酸缺乏——高血压
高血压血压的异常
其实都是在不知不觉中发生的
MTHFR基因的一个常见的变异
可以导致它编码的
亚甲基四氢叶酸还原酶的酶活性下降
从而需要饮食补充叶酸（维生素B9）来纠正
否则身体容易堆积“同型半胱氨酸”(Hcy)
这种代谢产物Hcy堆积浓度高于10umol/L
会对血管产生危害
积年累月的血管损伤
也是导致高血压发生的一种原因
我国的高血压患者
有75%属于H型高血压（高血压+高Hcy)
H型高血压的中风几率是普通高血压的5倍
（以上数据来自中国疾病预防控制中心）
肥胖基因APOE4
突变+高脂饮食——高血脂
高血脂APOE基因和老年痴呆
血脂紊乱以及心血管疾病密切相关
常见的分型为E2,E3和E4三种亚型
由于人类是二倍体
因此可以组合成E2/E2、E2/E3、E2/E4
E3/E3、E3/E4以及E4/E4六种情况
E4型被认为会大大增加老年痴呆的风险
而且很容易血脂高
所以会建议E4型的人少吃油脂
多锻炼
E2型很少发生心血管疾病
因为他们的血胆固醇水平一般更低
但甘油三酯会很高
剩下的大多数人(~75%)是E3型
国外十年前就针对不同亚型的人群提出了
调节能量营养结构的建议
但是几种血脂代谢
也不是这一个基因单单造就的
这种建议只能被部分采用
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