目前乙肝治疗方法及临床治愈的四个条件

2018-7-28 来源：本站原创浏览次数：次

乙肝，听到这个名字，大多数人的心里都会“咯噔”一下。作为乙肝高感染率国家，我们曾对乙肝束手无策，它的威力像躲不开的乌云，深深笼罩着每个乙肝患者家庭。

年到年间，乙肝疫苗的免疫接种使得万人逃离了乙肝病毒的魔爪。但尽管如此，我国仍有约万左右的慢性乙型肝炎病毒感染者，其中慢性乙型肝炎患者约有万人。

都说治疗乙肝难于上青天，其实抓住了乙肝的“三寸”，它也并不那么坚不可摧。对于这万乙肝患者，治疗的核心任务是抗病毒，只有持续抑制或者清除乙肝患者体内的病毒，炎症就会得到控制，肝脏的纤维化就会得到缓解甚至逆转。

抗击病毒有两类“武器”

一类是核苷(酸)类似物，特点是主动出击，以抗病毒为主，主要抑制病毒DNA的复制。

另一类是干扰素，它外能杀敌、内能养兵，即在抗病毒的同时，通过免疫调节改善免疫功能。

干扰素分长效干扰素和普通干扰素两类。普通干扰素两天打一次，长效干扰素一个星期注射一次。对于初治患者，长效干扰素得到了全球专家们的肯定，是各国指南推荐的一线用药。

目前有一种序贯治疗方案，先用核苷类药物把乙肝病毒压下来，降低病毒水平之后再启用干扰素治疗，这样治疗后获得临床治愈的机会就比较大，在被选择用此方法治疗的患者中，其比例可以达到50%左右。

目前临床上，在适合干扰素治疗的患者中，大约5%~10%的患者可以实现临床治愈。某些特定的优势人群达到临床治愈的比例会更高，甚至高到30%~40%。

达到临床治愈要符合四个条件

01检测不到乙肝病毒；02转氨酶恢复正常；03表面抗原转阴或表面抗体阳转；04肝脏组织学病变改善。

什么时候停药也是个技术活，需要医生帮忙判断，病人不能自行停药。在未达到停药标志时，这会让之前的治疗前功尽弃。吃药也讲究“一鼓作气，再而衰，三而竭”，最忌讳吃吃停停，如果对病毒一会儿打压，一会儿放松，狡猾的病毒就会发生突变开始躲避药物，产生耐药。

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