康复,疾病,乙肝母婴传播的途径有哪些？经一年后发现

(2)小三阳产妇产道分泌物、血液及羊水中分别查出表面抗原阳性率为98%、100%及33%

以上结果不仅证明了小三阳病毒可直接通过胎盘屏障引起胎儿宫内感染,而且提示小三阳病毒已经有部分整合到胎肝细胞基因中,这有可能是造成早期流产、死胎的原因,也可能是生后终身携带病毒和发生肝癌的潜在根源

(3)出生后48小时内用高效价小三阳免疫球蛋白及小三阳疫苗注射,可阻断母婴间小三阳病毒的传播预防效果达70%～90%以上如果是宫内感染就达不到如此显著的效果

通过病理、免疫组织化学及基因杂交等高技术检测和科学的对照观察,已确认小三阳病毒宫内感染的存在,认为总的宫内感染率在10%以内近年有关这方面的报道如下:

(2)检查16例小三阳病毒携带者母亲所生的流产死胎,在7例胎儿血及肝血浆中均查到小三阳表面抗原颗粒,1例肝细胞核周查到小三阳核心抗原阳性,其中6例血清小三阳核心抗体免疫球蛋白m 阳性,3例去氧核糖核酸聚合酶活力升高小三阳病毒去氧核糖核酸已整合到胎肝细胞基因中,但无特定的整合部位

(1)新生儿血清小三阳表面抗原由阴转阳的时间恰好与潜伏期相同北京、上海、浙江、广西4 组556例新生儿出生时,小三阳表面抗原96%以上是阴性其中60%可在1年内转阳而生后6个月内转阳者占1年内转阳者的95%,3月龄是转阳的最高峰,有报道可达全年转阳者的85.2%而新生儿胃及口咽内容物中小三阳表面抗原阳性率均在95%以上因此,胎儿经产道分娩吞食毒血、羊水及产道分泌物,是新生儿受染的客观证据

(4)临床检测小三阳表面抗原阳性孕妇的引产儿,结果显示,表面抗原阳性率为42.7%,以4～ 5月龄的胎儿阳性率最高,而小三阳表面抗原阴性孕妇的引产儿小三阳表面抗原全部为阴性

(4)剖腹产是否能减少婴儿生后小三阳表面抗原转阳率,台湾对小三阳表面抗原、e抗原双阳性的母亲所生的447例婴儿采用0、1、6程序的免疫法经一年后发现,经产道自然分娩的385名儿童小三阳表面抗原转阳率为24.1%;剖腹产的62名儿童的转阳率为97%(p<0.05),认为剖腹产加小三阳疫苗和免疫球蛋白是目前预防母婴产道传播小三阳病毒的最好手段但也有报告认为,小三阳表面抗原阳性母亲自然分娩及剖腹产两组婴儿的小三阳表面抗原转阳率相似

(1)用基因杂交法检测新产儿,发现小三阳病毒宫内感染率(引产儿)为12.8%;用探针技术发现小三阳病毒的c基因和前s基因整全杂交带的阳性率为9.4%

目前认为,小三阳感染的孕妇垂直传播病毒给下一代,以产道分娩传播的危害性最大理由是:

(3)用免疫组织化学技术检测22例小三阳表面抗原阳性孕妇的引产胎儿的心血和肝组织,发现1 例(4.6%)肝组织小三阳病毒去氧核糖核酸阳性,肝细胞内小三阳表面抗原和核心抗原均为阳性