什么是大三阳小三阳

本文导读：“大三阳、小三阳”是什么？很多人听过它们跟乙肝有关，但具体是什么说不好，这里简单介绍一下什么是“大三阳、小三阳”

“大三阳”和“小三阳”是指在进行“乙肝肝炎抗原二对半”体检时的二种不同结果。大小三阳都是反映体内乙肝病毒数量和活跃程度的一个数据，只是反映人体内携带病毒的状况，都不能反映肝脏功能的正常与否，因而不能用来判断病情的轻重。

什么是大三阳小三阳

乙肝大三阳是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状!

乙肝小三阳是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标：即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性，其中与“大三阳”的区别在于大三阳是e抗原阳性、e抗体阴性，而“小三阳”是e抗原阴性、e抗体阳性。

.

乙肝两对半各项指标意义

1．（乙肝病毒表面抗原：HBsAg）是乙肝病毒的外壳，不含DNA，血液中只有HBsAg本身不具传染性；临床参考价值：因其常与HBV同时存在，常被用来作为传染性标志之一，乙肝病毒携带者HBsAg呈阳性。阳性见于急性乙肝的潜伏期，发病时达高峰；如果发病后3个月不转阴，则易发展成慢性乙型肝炎或肝硬化。

2．（乙肝病毒表面抗体：HBsAb）是种保护性抗体，可阻止HBV穿过细胞膜进人新的肝细胞。HBsAb阳性提示机体对乙肝病毒有一定程度的免疫力。是否康复或是否有抵抗力的主要标志。HBsAb一般在发病后3-6个月才出现，可持续多年。乙肝疫苗接种者，若仅此项阳性，应视为乙肝疫苗接种后正常现象；感染乙肝病毒后依靠自身免疫力清除乙肝病毒的人体内也会产生乙肝表面抗体，这是一种好现象。

3.（乙肝病毒e抗原：HBeAg）为病毒复制标志，阳性表明乙型肝炎处于活动期，并有较强的传染性。临床参考价值：HBeAg持续阳性3个月以上则有慢性化倾向，表明肝细胞损害较重，容易转为慢性乙肝。孕妇阳性可引起垂直传播，致90％以上的新生儿呈HBeAg阳性。

4．（乙肝病毒e抗体：HBeAb）HBeAb阳性表示大部分乙肝病毒被消除，复制减少，传染性减低，但并非无传染性。临床参考价值：乙肝急性期即出现HBeAb阳性者，易进展为慢性乙型肝炎；慢性活动性肝炎出现HBeAb阳性者可进展为肝硬化；HBeAg与HBeAb均阳性，且ALT升高时可进展为原发性肝癌。

5（乙肝病毒核心抗体：HBcAb）为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。临床参考价值：核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志，核心抗体IgG是感染后就会产生的，即使治愈后还可以存在，是人体曾经感染乙肝病毒的历史记录。

大三阳和小三阳的区别

区别之一

检测结果的不同大三阳是指表面抗原、乙肝e抗原和核心抗体检测均是阳性。即乙肝五项的1、3、5项呈阳性(或+)者称为大三阳小三阳是表面抗原、乙肝e抗体、和核心抗体检测均是阳性。即乙肝五项1、4、5项呈阳性(或+)者称为小三阳。

区别之二

病毒数量、复制程度的不同由于乙肝病毒的不同，大三阳患者体内有乙肝病毒的呈现活跃复制状态，且其血液、唾液、精液、乳液、宫颈分泌液、尿液都可以具有传染性，应注意肝功。若发现异常及时进行治疗。

小三阳患者可分为两种情况：一种是肝功能长期正常，称之为“稳定性小三阳”传染性低。另一种情况是肝功能检查反复异常，称之为“不稳定性小三阳”主要是由于乙肝病毒发生变异，也有较高的传染性。

区别之三：传染性强弱的不同大三阳传染性相对较强，同时演变成慢性乙肝的可能性也比较大。

小三阳传染性相对较弱，同时演变肝硬化、肝癌的可能性相对较大些。

小三阳通常是由大三阳转变而来，是人体针对e抗原产生了一定程度的免疫力。一般认为小三阳的传染性较小。但对于一些e抗原和e抗体均为阴性的人，它所感染的乙肝病毒可能是已经产生突变的病毒株感染，它不能表达e抗原和e抗体，但是如果检查HBV-DNA依然阳性，表示病毒血症存在，仍然具有传染性，需要及时有效的采取治疗措施。

乙肝“大三阳”和“小三阳”与病情轻重没有明显的直接关系

单纯从大三阳和小三阳来分析，并不能说明患者病情的轻重，即肝损害的程度。临床上通过乙肝五项的检查，我们可以了解乙肝病毒在人体内的存在状态及复制情况。

大三阳相对于小三阳来讲，乙肝病毒复制相对更加活跃，传染性相对较强。由于乙肝病毒导致人体肝细胞损伤主要是通过人体复杂的免疫介导机制造成的免疫损伤，而非乙肝病毒直接损害肝细胞。乙肝患者病情的轻重与HBeAg阳性与否、血液中乙肝病毒含量的多少无明显的平行关系。

大三阳患者可以没有任何肝功能损伤或任何临床表现，而仅表现为乙肝病毒健康携带者；而慢性肝炎、肝硬化，肝癌，甚至病情非常严重的重型肝炎患者则可能是小三阳。所以乙肝患者病情的轻重，只有通过患者的临床表现、肝功能、B超及病理组织学检查等综合分析，才能做出结论，而不是根据大、小三阳来判定。因此，以“大三阳”和“小三阳”来判断患者病情的轻重是片面和不科学的，而且目前这种分类已经不再被强调。

治疗

无论是“大三阳”或“小三阳”，原则上如伴有肝功能损害，都应该在医师的指导下进行相应治疗，同时注意休息和合理膳食。

乙肝治疗是一项系统工程，需要患者掌握一定的知识，配合医生进行治疗，最终达到持久抑制乙型肝炎病毒复制，延缓疾病进展的目的，减少甚至避免肝硬化和肝癌及其并发症的发生，让乙型肝炎患者有较好的生活和生存质量，最终不因慢性乙型肝炎而影响患者的寿命。

注意事项

1、注意保持良好的心情

保持良好的心情，对肝脏疏泄和机体免疫力的影响是非常明显的，一些心情爽朗的人有些疾病往往不治而愈，而另一些心情抑郁，整天愁眉苦脸的人，往往久治不愈。

充足的休息

乙肝大三阳患者可工作，但要注意充足的休息，不可劳累。否则的话劳累过度，影响机体的免疫功能，易造成病情复发或者加重。保持充足的休息，才能使病情更快的康复。

2、需要进行适度锻炼

适当做一些有氧运动，如打太极拳、散步、爬山、游泳、呼吸操等，可以保持身体硬朗，正气充足，对提高身体免疫力，提高乙肝大三阳治疗效果是有好处的。

定期检查

乙肝大三阳、小三阳都应定期检查肝功能等，且应定期进行检查。化验结果有时并不能完全代表目前的病情，医生亲自检查和建议非常重要，一些早期肝硬化或肝纤维化的患者，生化检查往往查不出有什么变化，而医生的望诊会给以提示。

3、饮食要均衡合理

乙肝大三阳的饮食要戒酒、不宜吃辛辣、油腻食物、加工食品很，多食用水果蔬菜，可以增加维生素的摄入，对机体是有利的。

赞赏

长按







































消除白癜风
哪个医院治白癜风最好